脑卒中后眼球运动障碍行为视觉训练的效果

目的探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。方法2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视功能评价视觉功能。结果训练后,患者右眼和左眼视力均明显改善(Z_(右眼)=-3.601,Z_(左眼)=3.012,P<0.01);斜视三棱镜度显著减小(t=8.930,P<0.001);近立体视功能无明显变化(P>0.05)。结论行为视觉训练可以改善脑卒中后眼球运动障碍患者的视力,减轻斜视。

超声乳化手术在葡萄膜炎并发白内障中的康复效果

目的探讨超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障引起视力残疾的疗效。方法对38例(46眼)葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化手术治疗。观察术后视力情况。结果术后3个月,矫正视力0.3者36眼(78%),0.05者44眼(96%)。无后囊破裂等并发症发生。结论超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障有良好的效果。

白血病抑制因子在动物实验性视神经损伤后再生和缺血中的作用

白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor,LIF）是来源于IL-6因子家族的一种抗炎因子。白血病抑制因子是由Tomida于1984年研究鼠骨髓样白血病M1细胞时发现的,其能诱导白血病细胞株M1细胞向正常细胞分化,对鼠骨髓样白血病细胞具有抑制作用。LIF受体（leukemia inhibitory factor receptor,LIFR）为LIF特异性受体,广泛分布于细胞膜表面,以膜结合和可溶的两种形式存在。

双氯芬酸钠眼液加强表面麻醉剂在超声乳化术中的作用

目的 研究双氯芬酸钠眼液加强表面麻醉剂在超声乳化术中的麻醉效果。方法 对 2 0 0眼分别采用表面麻醉剂及前列腺素抑制剂后行白内障超声乳化术 ,观察其止痛效果。结果 6 2眼采用 5g·L-1Alcaine麻醉的患者术中有痛感的占19% (12眼 ) ,而 138眼同时应用 5g·L-1Alcaine及 1g·L-1双氯芬酸钠眼液的患者在术中有痛感的占 8% (11眼 ) ,后者明显低于前者。结论 采用前列腺素抑制剂和表面麻醉剂不仅能在术中有良好的麻醉效果 ,而且还可抑制术后的炎性反应。

高负压劈核技术在硬核白内障复明手术中的效果观察

目的观察高负压劈核技术在硬核白内障手术的效果。方法采用高负压下劈核技术对51例65眼硬核白内障进行超声乳化手术。结果术后1 d矫正视力≥0.3者56眼(86%),术后1个月矫正视力≥0.3者61眼(94%),后囊膜破裂3例。结论高负压劈核技术对硬核白内障具有安全高效的复明效果。

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎疗效观察

单纯疱疹性角膜炎是一种病程缓慢,反复发作,迁延难愈的顽固性眼病之一,据统计约占致盲的第二位。自Kamfman首先采用碘苷以来,疗效有一定改善,但有效而满意的治疗尚感缺乏,目前已成为眼科医生最棘手的眼病之一。现将作者自1987年至1993年应用中西医结合方法治疗本病结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 病例来源于北京市建筑工人医院和本院的住院患者233例,均为单眼发病,其中男197例,女36例,男:女为5:1。年龄7～72岁,其中21岁～30岁68例,占29％。1.2 诊断及分型 有感冒、饮酒、过度劳累、复发等诱因;角膜知觉减退或消失;荧光素染色（+）;浅层型:角膜上皮或浅实质层病损,为星芒状或树枝状,部分合并后壁皱褶及少许KP。

慢性肾脏病与肾病相关的眼底疾病

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种全球高度流行的疾病,影响了全世界总人数的8%~16%[1-2]。CKD一般预后不良,晚期患者除了发展为终末期肾功能衰竭需要长期透析治疗外,还存在眼底病变等肾功能受损的血管并发症[3],已成为严重的公共卫生问题。肾脏微血管功能障碍是CKD的早期组织病理学变化之一,在肾功能不全的发展中起重要作用。

中西医结合治疗玻璃体出血10例体会

1994年～1995年作者用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞引起的玻璃体出血10例12只眼,其中男3例,女7例;年龄最小者45岁,最大者62岁,平均53.5岁;病程最长12个月,最短6个月,平均9个月。10例患者均为高血压病Ⅲ期。其舒张压12～14.7kPa,收缩压20～24kPa。10例患者均有患眼视物不清。9只患眼为眼底红光反射,仅1只眼无眼底红光反射,眼底可见高血压视网膜病变。治疗除控制高血压外,眼局部滴氨肽碘滴眼剂,静脉滴注复方丹参注射液。疗效欠佳者患眼球侧注射糜蛋白酶2.5mg,同时肌肉注射安妥碘。经以上治疗玻璃体出血吸收后即做荧光眼底血管造影检查。本组12只眼中发现视网膜有较大片状毛细血管无灌注区及新生血管,即行氩激光视网膜光凝术治疗。经治疗有8只眼恢复或保持了较好视力,4只眼效果较差,其中1只眼眼底始终未能窥见。 病例 女,60岁。1994年3月10日初诊。患者有15年高血压病史。2个月前自觉劳累情绪激动后右眼不能视物。检查:右眼视力眼前数指。外眼正常。右眼底仅见红光反射。左眼视力:1.0。外眼正常。眼底有明显视网膜动脉硬化改变。血压:21.3/13.3kPa。诊断:右眼玻璃体出血,视网膜动脉硬化。治疗:复方降压片、安络血片等,每日3次口服。复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴。

重视我国儿童视觉障碍的康复需求

低视力和失明是两个重要的健康问题和社会经济问题。在发达国家和发展中国家的人口条件下,社会经济地位差异和文化差异对这类疾病的发病率以及分布格局都会产生深度影响。不同年龄人群的视力致残原因也不尽相同,其中大多数是可以预防的。因此,流行病学统计和寻找视力损害的原因是在任何社会都需要关注的问题,该问题通常被认为会直接影响国家的医疗保健计划。笔者分析儿童视觉康复人员的需求现状,针对儿童视觉的发育特点及视力评估和康复的特殊性,阐述建立儿童视觉康复人员专业技能培训管理体系的必要性。

脑卒中后的视觉障碍及康复

视觉障碍是脑卒中的常见并发症,可表现为视感觉障碍、视运动障碍和视知觉障碍,影响患者的视觉感受和生活质量,并可阻碍全身整体康复进程。视感觉障碍包括视力下降和视野缺损,配镜和助视器有助于改善视力,视野缺损的康复手段包括替代性治疗、补偿性训练及恢复性治疗;视运动障碍包括斜视和眼球运动障碍,治疗方法包括眼球运动训练、棱镜、遮盖、药物及斜视矫正手术等;视知觉障碍最常见的是视觉忽略,治疗方法包括针刺及其他康复手段。对视觉障碍的有效治疗和康复,为脑卒中患者的全身康复提供了良好的视觉条件。

应用深度增强型成像技术研究早期年龄相关性黄斑变性患者黄斑区脉络膜厚度的变化

目的应用深度增强型相干光断层扫描(EDI-OCT)技术研究早期年龄相关性黄斑变性(AMD)患者黄斑区脉络膜厚度的变化及其与AMD发病的关系。方法收集2015年3月至2017年3月于中国康复研究中心北京博爱医院眼科就诊的早期AMD患者90例(90只眼)和眼底正常者60例(60只眼)的临床资料。早期AMD患者为患者组,眼底正常者为正常组。患者组中男性51例(51只眼),女性39例(39只眼);年龄63~85岁,平均年龄(74.3±10.9)岁。正常组中男性24例(24只眼),女性36例(36只眼);年龄58~78岁,平均年龄(68.6±10.8)岁。采用EDI-OCT测量两组受试者黄斑中心凹处及由中心凹向鼻侧、颞侧各500μm、1000μm处的脉络膜厚度,共测量5个点位。数据以均数±标准差(x±s)表示。两组间脉络膜厚度的比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Tukey检验。结果患者组黄斑区脉络膜的平均厚度为(254.84±51.46)μm;正常组黄斑区脉络膜的平均厚度为(271.46±43.36)μm。患者组黄斑区脉络膜的厚度较正常组低,且两组间差异有统计学意义(t=-2.061,P<0.05)。所有受试者的年龄与脉络膜的厚度呈负相关,且差异有统计学意义(r=-0.23,P<0.05)。结论早期AMD患者的脉络膜厚度较眼底正常者偏薄,且早期AMD患者脉络膜厚度的改变可作为黄斑变性发展的预警因素,能为早期的临床干预提供参考。

劈管法硅胶泪道管环行固定术治疗泪小管断裂

目的探讨劈管法硅胶泪道管环行固定在泪小管断裂吻合术中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象一期下泪小管断裂患者47例。方法全部患者用猪尾钩自上泪小管向下泪小管做环形插管,劈管法植入硅胶管,并在硅胶管内穿入缝线形成环形管做泪道内支撑物固定。观察12~24个月,观察疗效：无溢泪、冲洗通畅为治愈;有溢泪,但冲洗通畅或冲洗通而不畅为好转;冲洗泪道不通为无效。眼部刺激症状依程度轻重评为0~5分。主要指标泪道通畅程度,泪小点或泪小管损伤情况,眼部刺激症状评分,意外脱管情况。结果术后12个月,治愈43例（91.5%）,好转4例（8.5%）。无下泪小点及近端撕裂,眼部刺激症状评分平均1.5分,无意外脱管情况。结论硅胶泪道管采用劈管法环行固定术治疗泪小管断裂具有治愈率高、刺激性小、并发症少等优点。