脑卒中康复期患者身体成分与膳食营养的相关性

目的观察住院脑卒中康复期患者的身体成分组成情况和膳食营养状况。方法2015年11月至2018年12月,顺序入组100例住院脑卒中康复患者,进行身体成分测定和膳食调查,并进行相关性分析。结果患者骨骼肌含量小于目标含量(t=-2.605,P<0.05),患侧上肢骨骼肌百分比小于健侧(t=-1.984,P<0.05);体质量、体质量指数、体脂百分比、腹部肥胖程度均显著高于目标值(t>10.715,P<0.001)。患者每日能量、碳水化合物、维生素B1、维生素B2、维生素E、钙、钾、锌、镁、硒的实际摄入量低于推荐量(|t|>4.427,P<0.05);每日蛋白质、脂肪、胆固醇、烟酸、铁、磷、铜的实际摄入量高于推荐量(t>2.122,P<0.05)。身体成分指标与膳食中蛋白质、脂肪和康复时间相关(P<0.05)。结论为住院脑卒中康复期患者提供营养干预计划时,要考虑其身体成分分布特点,适当降低脂肪摄入量,保证碳水化合物、蛋白质等营养素的充足摄入。

脑卒中康复患者肥胖及膳食营养调查

目的观测脑卒中康复患者住院期间的肥胖发生情况,评估膳食营养。方法对2015年11月至2018年6月住院的脑卒中康复患者115例进行身高、体质量、体型测定和膳食调查。将患者分为18～49岁(n=41)、50～64岁(n=54)和≥65岁(n=20)三组。结果各组超重/肥胖和腹型肥胖发生率均较高,其中超重/肥胖率三组间有显著性差异(χ~2=6.978, P <0.05),腹型肥胖率组间无显著性差异(χ~2=3.290, P> 0.05)。各组膳食中能量、碳水化物、维生素B_1、维生素B_2、维生素E、钙、钾、镁、硒实际摄入量均低于推荐量(t> 2.548, P <0.05);胆固醇、铁、磷、铜摄入量高于推荐量(t> 2.476, P <0.05)。18～49岁组和50～64岁组蛋白质和脂肪摄入量高于推荐量(t> 2.041, P <0.05);18～49岁组烟酸摄入量大于推荐量(t=2.239, P <0.05)。结论为住院脑卒中康复患者制订营养干预计划时,要保证能量合理供应,适当提高碳水化合物摄入量,降低脂肪量,注意蛋白质、钙、铁、维生素和膳食纤维等营养素的摄入。

慢性病患者参与药物临床试验意愿的影响因素:医学伦理观念调查

目的调查慢性病患者医学伦理观念及参与药物临床试验意愿,并分析其特点及相关影响因素。方法2020年12月,选取北京博爱医院内科门诊的慢性病患者318例,采用自制医学伦理问卷对患者的医学伦理观念和参与药物临床试验的意愿进行访谈式调查。结果病程、地域、文化程度对慢性病患者医学知识关注度、患者权益和责任认知度有影响。多因素Logistic回归分析显示,治疗满意度、医生信任度与患者参与药物临床试验的意愿相关(P<0.05)。患者首先关注药物临床试验的安全性,其次是疗效。结论关注和保护慢性病患者的医疗权益,提高医生信任度,加强临床试验相关知识宣传,可增强慢性病患者参与药物临床试验的意愿。

大量脑出血患者的营养支持治疗一例

患者男性，86岁。主因“言语不利伴左侧肢体无力2d，发热1d”于2015年3月2日就诊于我院急诊科，于2015年3月3日办理急诊留观住院。患者于入院2d前无明显诱因出现言语不利，含糊不清，可简单交流，左侧肢体无力，并由床旁及洗手间摔伤2次，具体受伤部位及受伤机制不详，患者受伤后未就诊。于1d前患者出现发热，最高体温38．5℃，来我院急诊科就诊。