偏瘫患者口腔健康知识、态度及口腔卫生行为的调查

目的调查分析偏瘫患者口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为情况。方法2019年8月15日至9月15日在北京博爱医院由脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤导致的偏瘫患者,通过纸质问卷方式,调查其人口学信息、口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为等情况。结果发出问卷200份,收回有效问卷184份。刷牙习惯好的103例,能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高(χ^(2)=6.564,P=0.038);口腔健康知识平均分5.3,平均正确率75.7%;口腔保健态度平均分3.3,平均正性态度率81.8%,不同特征患者间无显著性差异(Z<5.299,P>0.05)。12个月内有口腔科就医经历59例,不同性别和出行方式间均无显著性差异(χ^(2)<4.707,P>0.05)。结论能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高,偏瘫患者口腔卫生知识及健康态度有待提高,口腔卫生服务利用较低。

骨性Ⅲ类错畸形患者正颌术后咀嚼肌功能及力的研究

目的联合应用肌电图仪与咬合分析仪评价骨性Ⅲ类患者正颌术后的肌肉及咬合情况的变化。方法收集15例骨性Ⅲ类正颌手术患者及15例正常患者,病例组在正颌术后3个月、6个月、1年分别进行BiopakⅡ肌电图仪与T-ScanⅢ咬合分析系统同步测量,使用配对t检验比较各组间的差别。结果除息止位外,术后6个月组肌电电位及总力显著高于3个月组(P<0.05);术后1年组功能运动时主要活动肌肉的肌电电位显著高于术后6个月组(P<0.05),正常组主要活动肌肉的肌电电位和总力显著高于术后1年组(P<0.05),其余指标无显著性差别。结论骨性Ⅲ类患者正颌手术后1年中,肌肉及咬合功能逐渐增强,但变化不完全同步,且都不能达到正常水平。

激光扫描面部软组织三维数字化图像定点准确性和可重复性的研究

目的评价操作者在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点的准确性和一致性。方法 3名操作者,使用在电脑屏幕上对面部软组织数字化模型虚拟定点,以及在受试者面部实体定点两种方法,分别对20名受试者的面部软组织标志点进行定点。通过比较两种方法定点结果的一致性,以及不同操作者定点之间的一致性,评价在激光扫描所得面部软组织数字化模型上虚拟定点的准确性和一致性。结果不同操作者之间的一致性检验表明,左右侧颧突点、左右侧眶下点、左侧鼻翼点和左右侧下颌角点的一致性小于0.9;数字化模型定点和实体定点相比,眉间点、鼻根点、鼻尖点、上唇突点和下唇突点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值≤2mm;左右侧鼻翼点,左右侧耳点和颏唇沟点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>2mm且≤3mm;颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,3名操作者两种定点方法之间差异的平均值>3mm。结论在面部软组织数字化模型上进行虚拟定点时,对于颏前点,左右侧颧突点,左右侧眶下点和左右侧下颌角点,建议使用标记物辅助定位后,再进行扫描及测量。

新型纳米磷酸钙正畸粘接剂钙磷离子充电的研究

目的:合成一种可以反复进行钙磷离子充电、释放以防止釉质脱矿的正畸粘接剂,并探究钙磷离子充电持续时间和频率对于离子再释放效能的影响。方法:可反复进行钙磷离子充电的粘接剂由均苯四甲酸二甲基丙烯酸甘油酯(PMGDM)和乙氧基化双酚A二甲基丙烯酸酯(EBPADMA)组成。纳米磷酸钙(NACP)以40%的质量分数混入树脂中。离体牙粘接托槽,使用万能试验机测试釉质粘接剂的抗剪切强度;在p H为4的酸性溶液中浸泡粘接剂样本,测量钙、磷离子的初期释放;再使用p H为7的充电液对释放完离子的样本进行充电,返回到p H为4的环境中测试再释放能力。结果:这种新型正畸粘接剂的抗剪切强度与商业化的正畸粘接剂无统计学差异(P>0.1)。样本在一次充电处理后,可以连续14 d持续释放钙、磷离子,而无需再次充电。离子再释放能力不会随着再充电/再释放循环次数的增加而降低(P>0.1)。14 d时离子的再释放浓度与不同的充电方式之间的关系为:1 min 3次>3 min 2次>1 min 2次>6 min 1次>3 min 1次>1 min 1次。结论:这种含NACP的可充电正畸粘接剂可以长期释放钙磷离子,抑制正畸托槽周围牙釉质脱矿。

犬类动物模型在牙周病研究中的应用现状

牙周病是一种常见的感染性口腔疾病,直接危害口腔健康,是造成中国成年人失牙的最重要原因。由于牙周病临床表现复杂,为进一步探讨牙周病的发病机制、病理学特点以及治疗效果和疗效的评价,单凭临床观察是远远不够的,为此,动物模型被广泛应用。近几年来犬类动物模型广泛应用于牙周病研究,本文就犬类动物模型在牙周病研究中的应用现状进行综述。

酸蚀对人磨牙抗压强度影响的体外研究

目的研究饮食引起的酸性口腔环境对人磨牙抗压强度的影响,评估咬合坚硬食物应力下的脆性折断风险,结合体外压缩强度试验和数值计算进行定量评估。方法采用乙酸水溶液对尺寸差异较小的人磨牙进行体外等效酸蚀处理,分无酸蚀、轻度、中度和重度酸蚀组。对全部牙体进行压缩强度试验,建立有限元模型分析断裂破坏过程和规律。结果4组牙体破坏形式相似,均为无屈服阶段的脆性断裂。在无酸蚀组出现最大破坏载荷为2.79 kN,在重度酸蚀组出现最小破坏载荷为1.30 kN。有限元分析结果表明:牙体破坏时最大与最小应力分别为289 MPa和141 MPa。本研究等效重度酸蚀体外实验表明磨牙强度下降53.4%。数值模拟结果预测,当垂直牙体咬合受力时,符合几何突变处出现最大应力集中的规律。结论酸蚀对牙体抗压强度有显著影响,长期酸蚀在咬合坚硬食物条件下,存在局部应力集中导致的脆断风险。

全冠预备体聚合度测量方法的对比研究

目的评价数字化X线法测量全冠预备体聚合度的准确性,探索测量全冠预备体聚合度的方法。方法将10个后牙全冠预备体石膏代型包埋于正方体底座内,通过●面中心点用根充糊剂在预备体表面沿近远中向(颊舌向)画线。使用口腔数字化X线系统对预备体进行投照,使画线平面与传感器平面平行,与X线投照方向垂直。获得具有特定轮廓线的X线影像。利用X线系统自带软件,测量近中(颊侧)轴面轮廓线与远中(舌侧)轴面轮廓线延长线所形成的夹角,即测得该预备体近远中向(颊舌向)的聚合度。使用激光扫描仪分别扫描各样本,获取代型的三维图像。利用扫描系统自带软件,获取具有特定轮廓线的近远中向(颊舌向)剖面图,测得该预备体近远中向(颊舌向)聚合度。用配对t检验方法比较分析两种方法测量的结果。结果 X线法与激光三维扫描法测量全冠预备体聚合度结果差异无显著性。结论口腔数字化X线法是一种可以准确测量全冠预备体聚合度的方法。

脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现分析

目的:探讨脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现特点及可能的发生机制。方法:选择150例脑瘫患儿,检查乳牙釉质发育缺陷的状况,结合胎儿期、围产期、出生后病史,研究釉质发育缺陷的临床表现及可能的发生机制。结果:脑瘫儿童中,乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于正常儿童,男女性别间差异无显著性。缺陷多发生在切牙及第一磨牙,且基本对称发生。釉质发育不全发生最多。结论:脑瘫儿童乳牙的釉质发育缺陷的敏感时期为妊娠的后6个月到出生后1年,其患病率明显高于正常儿童。

人工老化对不同厚度瓷聚体及不同类型树脂黏固材料颜色稳定性的影响

目的评价人工老化后不同厚度瓷聚体与不同类型树脂黏固材料联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面以及粘接剂提供参考。方法 3种厚度(1.00、0.75、0.50 mm)瓷聚体Ceramage分别与光固化树脂水门汀RelyX Veneer、双固化树脂水门汀RelyX Unicem和流动树脂Filtek Z350 Flow共3种类型树脂黏固材料制备瓷聚体—树脂黏固材料联合体样本,共9组(每组5个样本)。所有样本同时放入氙灯老化仪中进行人工加速老化,采用分光光度仪测量老化前后样本的明度(L*)、红绿色品(a*)和蓝黄色品(b*)值,计算老化前后明度变化(ΔL)、红绿色品变化(Δa)、蓝黄色品变化(Δb)和色差(ΔE)。用双因素方差分析探讨瓷聚体厚度和树脂黏固材料类型对老化前后ΔE的影响。结果瓷聚体厚度及树脂黏固材料类型对联合体老化前后ΔE均有影响,且两者间存在交互作用(P<0.05)。所有组ΔE均小于3.3,老化后L*、a*、b*值均降低,且ΔL均小于2.0。结论瓷聚体厚度与树脂黏固材料类型对瓷聚体—树脂黏固材料联合体的颜色稳定性有影响;联合体老化后的明度变化和色差均在临床可接受的范围内。

超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎

目的评价超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎的临床疗效。方法选择40例老年慢性牙周炎患者,随机分为两组(n=20),分别使用超声龈下刮治联合手工根面平整(试验组)和超声龈下刮治(对照组)进行治疗,在治疗前及治疗后6周、12周记录菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)。结果治疗两组患者的牙周指标PLI、BI、PD和AL与治疗前相比均显著下降(P<0.05),其中PD减少量和AL减少量试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLI减少量和BI减少量两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎疗效优于单独超声龈下刮治。

早产对脑性瘫痪儿童乳牙釉质发育的影响

目的研究早产因素对脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的影响。方法选择135名脑瘫患儿,与62名正常儿童对比,进行乳牙釉质发育缺陷状况的统计调查。同时比较脑瘫儿童中早产与乳牙釉质发育缺陷发生的关系。结果脑瘫儿童组中早产儿童乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于足月组,有统计学差异(P<0.05)。结论早产的脑瘫儿童更容易发生乳牙釉质发育缺陷。

单囊型成釉细胞瘤根治性治疗和保守性治疗有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价单囊型成釉细胞瘤根治性和保守性治疗后的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central数据库、CBM,检索有关单囊型成釉细胞瘤治疗的相关研究,检索时间从建库至2021年8月。筛选文献/提取资料后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果按检索策略检索中英文文章,共检索出772篇文章,其中11篇研究最终符合入选标准,共计485例单囊型成釉细胞瘤患者接受了根治性或保守性治疗。其中接受根治性手术的患者126例,接受保守性治疗的患者359例。根治性治疗后的复发率为3.17%,而保守性治疗后其复发率为19.22%,根治性手术的复发率更低(OR=0.24,95%CI:0.11~0.52,P=0.0003)。但根治性手术围手术期出血量较高(MD=167.12,95%CI:140.80~193.44,P<0.001),手术时间比保守手术的时间也较长(MD=158.77,95%CI:96.48~221.06,P<0.001)。结论该研究表明单囊型成釉细胞瘤虽然是良性肿瘤,但仍可能复发,不同的治疗策略在复发率上有明显差异,保守性治疗与根治性治疗相比更易复发,但在手术的安全性方面,保守手术更安全。

3种抛光系统对可切削复合树脂抛光效果的比较

目的比较不同抛光系统对可切削复合树脂的抛光效果,为临床合理选择抛光系统提供依据。方法将Block HC、Cerasmart、润瓷3种可切削复合树脂共制作成90个试件,每种材料制作30个试件,每种材料的30个试件随机分为3组,每组10个,分别用Vita Enamic■ Polishing Set(Vita组)、EVERA341复合材料抛光套装(Eve组)、道邦弹性陶瓷抛光套装(Tob组)进行打磨抛光,共9组。测量每组试件抛光后的表面粗糙度和光泽度,扫描电子显微镜观察表面形貌。结果3种复合树脂同种材料组内Vita组和Eve组表面粗糙度值均低于Tob组,差异具有统计学意义(P<0.05),Vita组和Eve组间差异无统计学意义(P>0.05),均能达到较低的粗糙度值;3种复合树脂同种材料组内光泽度值从大到小依次为Vita组、Eve组、Tob组,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。不同复合树脂间表面粗糙度值和光泽度值间差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电子显微镜结果显示Vita组表面划痕少且细浅,质地较均匀。结论Vita Enamic■ PolishingSet抛光后可切削复合树脂能达到较低粗糙度值和最高光泽度值,抛光效果最好;相同的抛光系统对不同可切削复合树脂抛光效果差异无统计学意义。

4种抛光系统抛光Lava Ultimate表面效果的比较

目的:比较4 种抛光系统对Lava Ultimate表面粗糙度和光泽度的影响。方法:制作40个Lava Ultimate复合材料试件,随机分为4组(n=10),分别用3M Sof-Lex^TM Spiral(3M组)、Vita Enamic■Polishing Set(Vita组)、道邦弹性陶瓷抛光套装(Tob组)和Shofu Ceramage Polishing Kit(SF组)进行修整抛光。测量各组试件表面粗糙度值Ra、Rz和光泽度值并做统计分析,通过原子力显微镜(AFM)和扫描电子显微镜(SEM)观测试件表面形貌。结果:各组Ra值经统计分析从小到大依次为SF组(0.080±0.010)μm、Vita组(0.089±0.011)μm、3M组(0.094±0.015)μm、Tob组(0.227±0.027)μm,其中3M、Vita和SF组的差异无统计学意义(P>0.05),Tob组与其他组差异均有统计学意义(P<0.05),Rz统计结果与Ra一致。4 组的光泽度值,从小到大依次为Tob组(46.39±2.20) GU、3M组(62.51±5.57) GU、Vita组(77.83±5.45) GU、SF组(89.59±4.71) GU,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。AFM和SEM观察结果与粗糙度值的统计结果一致。结论:不同抛光工具对Lava Ultimate的抛光效果不同,Shofu Ceramage套装得到较低的粗糙度和较高的光泽度。

CD24基因调控根尖牙乳头干细胞的成骨分化功能

目的研究干细胞表面标记CD24基因对根尖牙乳头干细胞成骨分化能力的影响。方法利用CD24 shRNA基因敲除CD24进行丧失性功能研究;实时定量RT-PCR检测CD24的基因敲除效果;通过碱性磷酸酶(ALP)活性检测、茜素红染色及钙离子定量分析明确根尖牙乳头干细胞体外成骨分化能力的变化;实时荧光定量RT-PCR检测成骨分化相关基因-Ⅰ型胶原蛋白1A、Ⅰ型胶原蛋白1B、骨涎蛋白、骨桥蛋白和成骨相关转录因子RUNX2的表达,分析研究根尖牙乳头干细胞基因表达的改变。结果实时定量RT-PCR结果显示CD24可以在根尖牙乳头干细胞有效的被敲除;碱性磷酸酶ALP活性结果显示敲除CD24抑制根尖牙乳头干细胞碱性磷酸酶ALP活性;茜素红染色及钙离子定量分析结果显示敲除CD24明显抑制根尖牙乳头干细胞体外矿化能力;实时定量RT-PCR结果显示敲除CD24明显抑制I型胶原蛋白1A、Ⅰ型胶原蛋白1B、骨涎蛋白、骨桥蛋白和RUNX2的表达。结论基因沉默CD24可以通过抑制转录因子RUNX2及成骨分化基因的表达,从而抑制根尖牙乳头干细胞体外成骨分化功能。

过表达BCOR-short基因抑制根尖牙乳头干细胞成骨分化功能

目的:研究BCL6共抑制因子(BCOR)异构体(BCOR-short)对根尖牙乳头干细胞(SCAPs)成骨分化能力的影响。方法:利用HA-BCOR-short逆转录病毒载体在SCAPs中过表达BCOR-short,Western Blot检测过表达效果;通过碱性磷酸酶(ALP)活性、茜素红染色及钙离子定量分析研究SCAPs体外成骨分化能力;实时定量RT-PCR检测SCAPs中骨涎蛋白(BSP)、骨钙素(OCN)和转录因子AP2A的表达。结果:Western Blot结果显示HA-BCOR-short可以在SCAPs有效的过表达;ALP活性结果显示过表达HA-BCOR-short抑制SCAPs的ALP活性;茜素红染色及钙离子定量分析结果显示HA-BCOR-short明显抑制SCAPs体外矿化能力;实时定量RT-PCR结果显示过表达HA-BCOR-short明显抑制SCAPs中BSP、OCN和AP2A的表达。结论:过表达BCOR异构体BCOR-short可以抑制转录因子AP2A的表达,并且抑制SCAPs体外成骨分化功能。

冷热循环对CAD/CAM树脂陶瓷复合材料表面粗糙度及形貌的影响

目的研究冷热循环对CAD/CAM树脂陶瓷复合材料表面粗糙度及形貌的影响。方法以树脂陶瓷复合材料LU(Lava Ultimate),CE(Cerasmart),HY(Hyramic润瓷),VE(Vita Enamic)为实验组,以长石质玻璃陶瓷VM(Vita Mark Ⅱ)为对照组,分别在抛光即刻和经10000次冷热循环后(冷热循环仪设置高温55℃,低温5℃,浸水时间为30s),测量表面粗糙度R_(a)并进行统计学分析,扫描电子显微镜(SEM)观测试件表面形貌。结果在抛光即刻,LU、CE、HY和VE组的R_(a)值在0.095~0.106μm之间,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。VM组R_(a)值最小,为(0.054±0.014)μm,与其他4组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。经冷热循环后,各组材料R_(a)值均增大,但与抛光即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。老化后,VM组R_(a)值仍小于其他4组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SEM下表面形貌无明显变化。结论经冷热循环后,CAD/CAM树脂陶瓷复合材料和玻璃陶瓷表面微结构均较稳定。

人工老化对计算机辅助设计与辅助制作复合陶瓷-树脂水门汀联合体颜色稳定性的影响

目的评价人工老化前后计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)复合陶瓷-树脂水门汀联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用CAD/CAM复合陶瓷贴面提供参考。方法将3种厚度(0.50、0.75、1.00 mm)CAD/CAM复合陶瓷(Lava Ultimate)分别与4种色调(A1、A3、T、BL1)光固化树脂水门汀(Variolink N)匹配制备CAD/CAM复合陶瓷-树脂水门汀联合体样本,共12组(每组10个样本),作为色调组;以3种厚度(0.50、0.75、1.00 mm)CAD/CAM复合陶瓷样本作为对照组(每组10个样本)。所有样本同时置于氙灯老化仪中进行人工老化,采用分光光度仪测量老化前后各组样本明度(L*)、红绿色品(a*)和黄蓝色品(b*)值,计算老化前后的色差值(ΔE)。采用双因素方差分析检验复合陶瓷厚度和树脂水门汀色调对CAD/CAM复合陶瓷-树脂水门汀联合体老化前后ΔE的影响以及二者之间是否存在交互作用。结果各组CAD/CAM复合陶瓷-树脂水门汀联合体老化前后ΔE均<3.3。双因素方差分析显示,复合陶瓷厚度对联合体样本ΔE有影响(F=27.025,P<0.001),树脂水门汀色调对联合体样本ΔE也有影响(F=15.606,P<0.001),两者不存在交互作用(F=0.534,P=0.829)。结论CAD/CAM复合陶瓷厚度和树脂水门汀色调均可影响CAD/CAM复合陶瓷-树脂水门汀联合体的颜色稳定性,但这种影响均在临床可接受范围内。

人工老化对瓷聚体-树脂水门汀联合体颜色稳定性的影响

目的 评价人工老化后瓷聚体-树脂水门汀联合体的颜色稳定性,为临床合理选择和应用瓷聚体贴面提供参考.方法 3种厚度（1.00、0.75、0.50 mm）瓷聚体（Ceramage）分别与5种色调[A1、A3、B0.5、WO（白色不透明）、TR（透明）]树脂水门汀（RelyX Veneer）制备瓷聚体-树脂水门汀联合体样本,共15组（每组5个样本）,作为实验组.以3种厚度（1.00、0.75、0.50 mm）瓷聚体样本作为3个对照组（每组5个样本）.所有样本同时放入氙灯老化仪中进行人工加速老化,分光光度仪测量老化前后样本的明度（L＊）、红绿色品（a＊）和黄蓝色品（b＊）值,计算老化前后明度变化（△L）、红绿色品变化（△a）、黄蓝色品变化（△b）和色差（△E）.用方差分析探讨瓷聚体厚度和树脂水门汀色调对老化前后△E的影响.结果 不同厚度瓷聚体或不同色调水门汀对瓷聚体-树脂水门汀联合体老化前后△E有影响（P＜0.05）,且瓷聚体厚度和水门汀色调间存在交互作用（P＜0.05）.所有实验组△E均小于3.3.所有实验组老化后L＊均降低,且△L均小于2.0.结论 瓷聚体厚度与树脂水门汀色调均对瓷聚体-树脂水门汀联合体的颜色稳定性有影响;瓷聚体-树脂水门汀联合体老化后的明度变化和色差均在临床可接受的范围内.

冷热循环老化对树脂-陶瓷复合体力学性能的影响

目的观察冷热循环老化对树脂－陶瓷复合体力学性能的影响。方法以树脂－陶瓷复合体A（Lava Ultimate，美国3M公司），B（block HC，日本松风公司），C（Hyramic润瓷，中国爱尔创公司），D（Vita Enamic，德国Vita公司）为实验组，长石质玻璃陶瓷E（MarkⅡ，德国Vita公司）为对照组，每组30个样本，分别在老化前和经10 000及20 000次冷热循环后测量弯曲强度、弹性模量和维氏硬度值，并进行统计学分析。结果在冷热循环老化前，A、B、C组的弯曲强度[（166.28±13.78）MPa、（170.21±11.36）MPa和（202.04±16.55）MPa]高于D和E组[（137.09±8.83）MPa和（119.35±5.98）MPa]，E组的弹性模量[（62.39±3.40）GPa]和维氏硬度[（406.97±14.73）HV]高于其他各组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。经冷热循环老化后，A、B、C三组材料弯曲强度、弹性模量和维氏硬度均有明显下降（均P〈0.05），而D和E组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论经冷热循环老化后，A、B、C三种材料力学性能出现下降，而D和E组材料力学性能较为稳定。