文摘目的分析音乐治疗对卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的康复疗效,为PSCI患者的康复干预方法提供参考。方法前瞻性选取2020年12月-2022年7月在中国康复研究中心北京博爱医院住院并诊断为PSCI的患者,按照随机数字表法分为音乐治疗组和对照组。两组患者均给予神经内科常规药物治疗、护理以及常规康复治疗,音乐治疗组患者额外给予音乐治疗训练,两组均治疗1个月。治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)和改良巴氏指数评定量表(modified Barthel Index,MBI)评定患者的认知功能、神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力。结果共纳入48例患者,两组均为24例。两组患者的性别、年龄、受教育程度、卒中类型、病灶部位、合并疾病、心肌梗死或外周血管疾病病史、是否吸烟差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组大部分患者的语言和延迟回忆评分都不得分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前MoCA评分、视空间与执行功能、命名、注意、计算、抽象思维和定向评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后音乐治疗组的MoCA评分、视空间与执行功能、命名、注意、计算、抽象思维和定向评分较治疗前改善(P<0.05),治疗后对照组的MoCA评分、视空间与执行功能、命名、注意、定向评分较治疗前改善(P<0.05)。治疗后,音乐治疗组的MoCA评分[5.0(3.0,6.0)vs.2.5(1.0,4.0)分]、注意[1.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,1.0)分]和抽象思维评分[0.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,0.0)分]改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS、FMA、MBI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS、FMA、MBI评分改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规康复治疗相比,结合了音乐治疗的训练对PSCI患者认知功能的改善更有益,特别是注意和抽象思维认知域,但对于神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善尚未发现显著优势。
