手术室整体护理对脑瘫患儿术后康复的影响

目的观察手术室整体护理对接受选择性后根切断术的脑瘫患儿术后康复的影响。方法采用回顾性研究,对在手术室常规护理和整体护理下接受选择性后根切断术的脑瘫患儿在入室血压心率乘积、术后镇痛药物需求、术后拔除尿管后是否发生尿潴留、术后早期参与康复训练方面进行比较。结果与接受手术室常规护理的患儿相比,接受整体护理的患儿入室后的血压心率乘积显著降低,术后对镇痛药物的需求显著减少,术后拔除尿管后发生尿潴留的机率显著降低,参与康复训练的起始时间显著提前(P<0.05)。结论手术室整体护理能够有效地降低患儿对手术的恐惧,降低术后不良因素的影响,有利于患儿早期接受进一步的康复训练。

脊柱裂外科手术的护理配合

目的总结脊柱裂及相关疾病外科手术中护理配合的经验。方法回顾1989年10月～2008年10月本院因脊柱裂及相关疾病接受手术治疗的168例患者,其中男性76例,女性92例,年龄1个月～23岁,平均年龄5.6岁。术后1个月和术后6个月～2年分别进行2次随访。结果在第2次随访时,肢体神经功能有改善123例,无变化32例,加重13例;排尿功能改善92例,无变化64例,加重12例。有效率73.2%。护理配合的特点是:患者年龄偏小,护士应想法使患者精神放松、配合;术中应细心观察患者的生命体征情况,特别是呼吸道管理、血压监测和失血量计算;手术复杂,从保护神经功能的角度出发,准备好相应的手术器械等;由于采取俯卧位,手术时间长,用海绵垫做好相应负重部位的减压。结论细心、有针对性的护理配合是保证脊柱裂及相关疾病外科手术成功的重要部分。

全麻手术期间加温输液对脊髓损伤患者体温的影响

目的观察全麻手术期间加温输液对脊髓损伤患者体温的影响,并判定此种方法的可行性。方法择期拟在静吸复合全麻下对脊髓损伤行脊柱手术的患者64例,随机分成两组,加温输液组(H组)对患者在手术室内静脉输入的液体和(或)血液水浴加温至37℃;对照组(C组)对患者在手术室内静脉输入的液体不采取加温措施,而需输血时将所需输血水浴加温至25℃,观察术前、术中和术毕时患者的体温、麻醉苏醒时间及麻醉苏醒期是否出现寒颤。结果 H组患者术中和手术结束时的体温显著高于C组(P<0.05),麻醉苏醒时间显著低于C组(P<0.05),麻醉苏醒期出现寒颤的比率明显低于C组(P<0.05)。结论加温输血和输液能够降低全麻手术期间的低体温和术后寒颤的发生率,是一项对患者有益且简便易行的护理措施。