重复经颅磁刺激对脊髓运动功能恢复的影响及其机制的实验研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响,并对其作用机制进行初步探索。方法利用重物撞击法制作成年大鼠T10脊髓损伤模型,实验组给予经皮0.5Hz大脑皮质区磁刺激,每天500个脉冲,共4周。通过运动行为学BBB评分,组织学及免疫组化荧光法观察生长相关蛋白43(GAP43)和5-羟色胺(5-HT)在脊髓损伤区的变化情况。结果实验组BBB评分明显高于模型组(P<0.01);组织学表现符合慢性不完全性脊髓损伤病理变化;实验组GAP43及5-HT水平明显高于模型组(P<0.01);且损伤头端增加明显著高于尾端(P<0.01)。结论rTMS有促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复的作用,机制可能与促进轴突生长锥可塑性及残存下行5-HT能纤维神经递质分泌增加有关。

重复经颅磁刺激对截瘫后脊髓兴奋性作用的实验研究

目的观察重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠脊髓兴奋性的影响并探讨其机制。方法利用重物撞击法制备成年SD大鼠T10脊髓损伤模型,造模8周后脊髓损伤磁刺激组给予0.5Hz阈上强度经颅定位磁刺激,每天500个脉冲,共4周。另设脊髓损伤组及正常对照组。各组大鼠不同时点行后肢F波检测,观察F与M波幅比值;免疫组化法观察5-羟色胺(5-HT)在脊髓损伤区头尾端的变化情况。结果脊髓损伤后8周F波幅增高,M波幅恒定,与正常对照组比较,F/M波幅比值明显升高(P<0.01);磁刺激后,F/M波幅比值降低,与脊髓损伤组比较有非常显著性差异(P<0.01);脊髓损伤8周时,损伤头、尾端5-HT密度明显降低(P<0.01);磁刺激后,损伤头、尾端表达均明显升高(P<0.01)。结论重复经颅磁刺激可以降低慢性下胸段脊髓不全损伤大鼠脊髓兴奋性,其机制可能与通过残存5-HT能下行传导束增加递质分泌,改善脊髓上位中枢对脊髓损伤尾端的控制有关。

肌基膜管结合神经生长因子修复脊髓缺损的实验研究

本实验应用肌基膜管结合神经生长因子（ＮＧＦ）移植修复脊髓缺损。３０只大白鼠，于下胸段切断脊髓组织，造成５ｍｍ的脊髓缺损，分别进行：（１）１２只自体肌基膜管移植修复脊髓缺损；（２）１２只自体肌基膜管浸泡ＮＧＦ液移植；（３）６只脊髓切除后不作处理为对照组。术后１０～１２周分别取脊髓标本进行组织学评价，结果表明：肌基膜管结合ＮＧＦ移植组明显地好于单纯肌基膜管移植组。前者移植物与脊髓连接紧密，移植物中有较多的、排列整齐的神经纤维通过，腰段神经节内神经细胞很少发生变性坏死。后者移植物与脊髓断端存在空隙，移植物中有少量的、排列紊乱的神经纤维生长。经图像分析、轴突计数显示两级在统计学上有着显著差异。免疫组织化学方法与镀银染色进行比较，发现两种方法呈明显的相关性。本实验证明：肌基膜管结合ＮＧＦ移植用于脊髓横断的修复是可行的，肌基膜管作为桥梁为脊髓轴突再生提供了适宜的环境。ＮＧＦ具有刺激背根神经节神经元和脊髓轴突再生的能力和保护中枢神经元的作用。