脑卒中后肩-手综合征的神经电生理分析

目的通过对临床诊断的脑卒中后肩手综合征(shouder-hand syndrome,SHS)患者神经电生理指标的分析,明确并初步探讨周围神经损伤在SHS发生发展机制中的作用。方法将58例脑卒中患者分为SHS组(39例,伴SHS)和对照组(19例,不伴SHS),分别进行正中神经的针极肌电图(EMG)和神经传导测定。结果针极肌电图检查SHS组39例(100%)均检出插入电位异常,测得纤颤电位和正锐波,异常率明显高于对照组(P＜0．01)。SHS组感觉神经动作电位波幅为(7．77±4．34)mV,复合肌肉动作电位波幅为(10．13±3．15)mV,均较对照组明显降低(P＜0．05),且感觉神经波幅下降程度较运动神经明显(P＜0．05)。结论电生理检查证实SHS的病理生理改变中有周围神经损害因素参与,周围神经损害以轴索变性为主,且感觉神经受累程度重于运动神经。