哈林顿棒在急性胸腰椎脊柱脊髓损伤外科治疗中的应用

哈林顿棒在急性胸腰椎脊柱脊髓损伤外科治疗中的应用王兰，关骅，李建军１９９０～１９９４年我院应用哈氏棒治疗急性胸腰椎脊柱脊髓损伤６５例，本文对哈氏棒的手术适应证及手术方法、效果进行分析探讨。４临床资料１９９０～１９９４年我科手术治疗急性胸腰椎损伤１０２...

脊髓损伤患者的反射性排尿与自主神经过反射

Ｔ６以上脊髓损伤所致的截瘫或四肢瘫患者在损伤平面以下受到强烈刺激后，可引起自主神经过反射。为了明确膀胱叩击与自主神经过反射的关系，对１０例颈髓损伤四肢瘫和１０例Ｔ６以下脊髓损伤截瘫患者，测量安静时及膀胱充盈后连续叩击膀胱时的血压和心率，将所测得参数行统计学处理和比较。结果表明：四肢瘫病人在膀胱充盈后连续叩击膀胱可以引起反射性排尿，但也引起明显的自主神经过反射。通过反复试验，发现在髂前上棘与耻骨结节连线中点偏下处连续叩击腹壁可引起反射性排尿，但并不诱发自主神经过反射。

Baclofen治疗脊髓损伤性痉挛的初步报告

Baclofen常译为贝克洛酚或巴氯酚.商品名称是力奥来素(Lioresal),是目前最有效、副作用最小的骨骼肌松驰剂,自70年代以来,国外一直广泛应用于脊髓损伤性痉挛患者的治疗.我科在国内率先将此药应用于脊髓损伤合并痉挛的临床治疗,取得较好效果.1 资料与方法1.1 对象 患者18例,男14例,女4例;年龄21～61岁,平均33岁;受伤时间4月～16年,平均1年:四肢瘫8例,截瘫10例;完全性损伤9例,不完全性损伤9例.1.2 Baclofen作用机制 Baclofen抑制单突触和多突触反射传递,它可刺激GABA_B受体。

脊髓损伤者的排便障碍

脊髓损伤后出现的排便功能障碍是影响患者生活质量的严重问题，对排便功能障碍的科学管理是脊髓损伤康复流程中的一项重要内容［１］。管理的好坏影响着患者的康复效果，也是评价脊髓损伤康复机构康复质量和水平的一项重要标志。近十年来国内外对脊髓损伤后出现的排便功能...

脊髓损伤并发深静脉血栓的诊断与治疗

脊髓损伤并发深静脉血栓的诊断与治疗林坚，张健深静脉血栓（Ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）是脊髓损伤患者较常见的并发症，它不仅影响患者的顺利康复，且可能引发死亡率极高的肺栓塞（Ｐｏｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ），故对该病应有足够的重视。...

脊髓、圆锥与马尾损伤分类──附106例胸腰段脊柱与脊髓损伤分析

本文将１０６例胸１０到腰４的脊柱脊髓损伤的病例进行神经损伤的分类：Ｉ型：完全性脊髓损伤；Ⅱ型：完全性脊髓－圆锥损伤；Ⅲ型：不完全性圆锥马尾损伤；Ⅳ型：完全性圆锥损伤，合并部分马尾损伤：Ⅴ型：完全性圆锥马尾损伤；Ⅵ型：单纯圆锥损伤；Ⅶ型：部分马尾损伤．文章论述了每一型损伤的诊断标准，讨论了分类的意义，神经损伤与膀眈功能分级的关系；提出了以感觉、运动及膀胱功能为指标的截瘫量化功能评价的格式．

脊髓损伤诊断与治疗进展

随着我国人民生活水平的提高,平均年龄的增长,脊柱退行性病变的发病率有所增高;交通高速化、房屋建筑高层化和体育运动高难度化的发展,脊柱和脊髓损伤的发生率有上升的趋势;脊柱肿瘤和脊柱结核的诊治仍是脊柱外科医生的重要工作内容之一。为提高对脊柱外科常见疾病诊治的水平,对 CT、MRI、SEP、MEP 及各种脊柱内固定器在脊柱外科的应用有所了解,我们特邀部分脊柱外科专家就脊柱外科常见疾病的诊治进展进行讨论,希望对广大医务工作者有所帮助。

脊柱损伤的诊断治疗现状

随着我国人民生活水平的提高,平均年龄的增长,脊柱退行性病变的发病率有所增高;交通高速化、房屋建筑高层化和体育运动高难度化的发展,脊柱和脊髓损伤的发生率有上升的趋势;脊柱肿瘤和脊柱结核的诊治仍是脊柱外科医生的重要工作内容之一。为提高对脊柱外科常见疾病诊治的水平,对 CT、MRI、SEP、MEP 及各种脊柱内固定器在脊柱外科的应用有所了解,我们特邀部分脊柱外科专家就脊柱外科常见疾病的诊治进展进行讨论,希望对广大医务工作者有所帮助。

脊髓损伤患者血清骨钙素变化的临床研究

目的通过观察脊髓损伤（SCI）患者血清骨钙素的变化，探讨SCI后骨代谢的变化与SCI病程的关系。方法回顾1998年1月至2000年8月167例SCI患者经放射免疫分析方法测得的血清骨钙素资料。167例患者按受伤时间分为4组：〈3个月组44例、3～6个月组42例、7～12个月组37例、〉12个月组44例。对4组的骨钙素值进行统计学分析。结果（1）4组的骨钙素值均明显高于临床参考值。（2）4组的骨钙素值在统计学上差异有统计学意义，进一步行两两比较可见3～6个月组骨钙素值较〈3个月组有显著升高（P〈0．05）；3～6个月组骨钙素值与7～12个月组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；〉12个月组骨钙素值较3～6个月组有显著降低（P〈0.05），但与〈3个月组骨钙素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SCI患者早期骨钙素即可出现升高；SCI患者骨钙素的变化与病程有密切关系。

自主神经过度反射血浆NE的改变

对１０例胸腰段损伤截瘫和１０例颈髓损伤四肢瘫病人以膀胱叩击法诱发自主神经过度反射，膀胱叩击前和叩击３分钟后分别测定血浆中去甲基肾上腺素（ＮＥ）浓度。结果表明，叩击膀胱可引起血浆中ＮＥ升高，而四肢瘫病人血浆中ＮＥ升高更为明显。通过观察自主神经过度反射时血浆中ＮＥ的变化，进一步证实自主神经过度反射的原因是由于高位脊髓损伤后，损伤平面以下交感神经失去中枢下行抑制控制而发生过度反射所致。