人工尿道括约肌植入术重建控尿功能的远期随访效果

目的探讨人工尿道括约肌植入术重建控尿功能的长期效果。方法尿失禁患者15例。男14例，女1例。年龄19～75岁。其中外伤性完全性尿失禁5例、神经性压力性尿失禁1例、神经性反射性尿失禁1例、前列腺术后尿失禁6例、神经性排尿障碍2例。患者术前行尿道狭窄切开术3例、尿道括约肌切开术3例、肠道膀胱扩大及输尿管抗反流术1例。植入人工尿道括约肌（AUs），男性袖套植于球部尿道、控制泵植于阴囊，女性袖套植于膀胱颈、控制泵植于大阴唇下，储水囊植于膀胱外盆腔。15例随访13～55个月，平均37个月，观察控尿和尿垫使用及并发症发生情况。结果15例患者术后AUS正常使用13例（87％），其中完全控尿者12例（92%）、社交可接受性控尿1例（8％）。依靠原始植入装置控尿者11例（85％）、经修复术后控尿者2例（15％）。发生并发症4例（27％），其中阴囊皮肤及尿道侵蚀、异物反应、尿道萎缩、排尿困难各1例，2例取出装置。随访期内11例依靠原始植入装置控尿者装置使用期为13～55个月，平均38个月。结论AUS植入术是下尿路功能重建中一种长期可靠的方法。