急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识

急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一,成年人每年发病率为(100~180)/10万[1],病死率为2%~15%[2],规范急诊诊治流程对改善预后意义重大。近5年急性上消化道出血临床诊治出现许多进展,因此,中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家,在2015版共识的基础上,对急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识进行2020版(第三次)更新[3-18]。

成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识

慢性气道炎症性疾病是指炎症累及上和(或)下气道的慢性疾病,以气道炎症、气道阻塞及气道重塑为主要特征[1-2],支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最为常见。

2020中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)常被定义为小肠部分血液供应的突然中断,引起的局部缺血、细胞损伤和肠道病变.如果未经及时治疗,该过程将迅速进展为危及生命的肠坏死.AMI有非闭塞性(non-occlusive mesenteric ischemia,NOMI)和闭塞性两种类型,闭塞性肠系膜缺血又可进一步细分为肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism,EAMI)、肠系膜动脉血栓形成(mesenteric arterial thrombosis,TAMI)及肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,VAMI).

中国蘑菇中毒诊治临床专家共识

毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类.误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大.部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症.其临床表现复杂多样,多数患者以恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道症状为中毒始发表现,随后可因摄入毒蘑菇所含毒素不同,产生不同的靶器官损害,甚至衰竭而死亡.因此,如何早期识别致死性蘑菇中毒并及时规范救治是当前医护人员面临的巨大挑战[2].

成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识

破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。我国早在西汉时期的《五十二病方》中就有关于破伤风的记载[1]。

2020年中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia, AMI)常被定义为小肠部分血液供应的突然中断,引起的局部缺血、细胞损伤和肠道病变。如果未经及时治疗,该过程将迅速进展为危及生命的肠坏死。AMI有非闭塞性(acute non-occlusive mesenteric ischemia, NOMI)和闭塞性两种类型,闭塞性肠系膜缺血又可进一步细分为肠系膜动脉栓塞(acute mesenteric artery embolism, EAMI),肠系膜动脉血栓形成(acute mesenteric arterial thrombosis, TAMI)及肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis, VAMI)。该病总体发病率较低,但在全部急诊就诊患者中,其比例仍能达到0.09%~0.2% 。

中国蘑菇中毒诊治临床专家共识

毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。其临床表现复杂多样,多数患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为中毒始发表现,随后可因摄入毒蘑菇所含毒素不同,产生不同的靶器官损害,甚至衰竭而死亡。因此,如何早期识别致死性蘑菇中毒并及时规范救治是当前医护人员面临的巨大挑战[2]。

2020年中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)常被定义为小肠部分血液供应的突然中断,引起的局部缺血、细胞损伤和肠道病变。如果未经及时治疗,该过程将迅速进展为危及生命的肠坏死。AMI有非闭塞性(acute non-occlusive mesenteric ischemia,NOMI)和闭塞性两种类型,闭塞性肠系膜缺血又可进一步细分为肠系膜动脉栓塞(acute mesenteric artery embolism,EAMI)、肠系膜动脉血栓形成(acute mesenteric arterial thrombosis,TAMI)及肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,VAMI)。

中国蘑菇中毒诊治临床专家共识

1概述毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。误采、误食毒蘑菇可引起急性中毒,呈现地域性、季节性发病,常有家庭聚集和群体性发病的特点,社会危害大。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[1],蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。

成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识

破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。我国早在西汉时期的《五十二病方》中就有关于破伤风的记载^[1]。

急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(2020版)

急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一,成年人每年发病率为100/10万~180/10万[1],病死率为2%~15%[2]。规范急诊诊治流程对改善预后意义重大。近5年急性上消化道出血临床诊疗出现许多进展[3-18],因此中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家,在2015版共识的基础上,对急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识进行2020版(第三次)更新。

急诊成人细菌性感染诊疗专家共识

感染是急危重症患者最为常见的就诊原因之一,急诊科作为患者就医的首站,感染的处置是急诊临床工作的重要内容[1-3]。急诊感染患者具有临床表现不典型、就医时间紧迫、诊断未明确、危重患者病情进展迅速等特点,急诊患者的抗菌药物使用较其他专科需要面对更大的挑战[4-5]。抗菌药物的合理使用是我国长期以来非常关注的问题,有充分的证据表明,合理的抗感染诊疗策略,合适的抗菌药物使用能够显著改善患者预后,减少耐药菌的产生,极大地节约医疗资源[6-7]。为了更好地对成人细菌性感染进行诊疗,合理使用抗菌药物,减少急诊耐药菌的产生,故编写本共识。

急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识

乌头类生物碱(Aconitum alkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱[1]。我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用[2]。然而,乌头类生物碱治疗安全窗窄,加工处理不当、过量服用易致急性中毒,导致恶性心律失常和心源性休克,病死率达15.1%[3]。