HER2阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识(2016版)

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,我国尤其高发。由于幅员广阔、人口众多,经济卫生事业发展不平衡,我国的胃癌早期筛查体系尚需完善,多数病例在确诊时已经达到中晚期。对无法切除的晚期或转移性胃癌以及术后复发患者,采用细胞毒药物进行传统化疗的中位生存期（overall survival,OS）仅11个月左右[1]。近年来,分子靶向治疗的兴起为晚期胃癌提供了新的治疗策略和方法。

胃癌腹膜转移防治中国专家共识

胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病,全球胃癌每年新增95万例,死亡72万例,其中70%来自亚洲,而中国患者就占了将近一半。腹膜转移复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一;所谓腹膜转移,是指胃癌原发灶癌细胞经血行、淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式。

对胃癌说“不”

癌症，全球共同关注的健康问题，癌症，夺去了很多人的幸福和生命，身患癌症的他们痛苦绝望，呵护生命我们任重道远，生命可以创造奇迹，为爱我们不懈努力，面对挑战，我们携手前进，共谱人类抗击癌症的新篇章。对话希望，让象征生命的财富绚烂多彩。

中国胃肠间质瘤诊断治疗共识(2017年版)

近年来，胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumor, GIST） 在诊断、治疗及研究领域取得快速进展，部分研究结果将对GIST临床诊疗实践产生重要影响。为了进一步推动我国GIST的规范化诊断和治疗，经中国临床肿瘤学会（Chinese Societyof Clinical Oncology, CSCO）胃肠间质瘤专家委员会对关键内容进行充分讨论，并对争议问题进行投票，最终，在2013年版共识基础上，形成了《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2017年版）》，现予公布。

防胃癌 先管好冰箱

我国是胃癌的高发区，每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42％。在第七届全国胃癌学术会议上，我的报告里就提到，日韩早期胃癌发现率达60％～70％，而我国早期胃癌检出率仅有10％。个人体检意识不强、体检项目不足都是检出率低的原因。由于工作繁忙，我无法时常照顾家人，但帮助家人预防胃癌是我力所能及的。我的方法就是管好我家冰箱。虽说冰箱有让食材保鲜、不变坏的功能，但由于人们的错误使用，增加了吃隔夜菜和回锅菜的几率。一顿做很多菜，吃不完、舍不得扔的全搁在冰箱，这些不健康的饮食习惯成了促发胃癌的原因，剩菜里的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为致癌的N-亚硝基化合物。此外，近年来胃癌发病率趋于年轻化，主因就是人们平时吃很多熏烤、高盐、辛辣的食物，又嗜爱烟酒，这都会破坏胃肠道的正常功能，还严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等，增加了癌变的几率。

人表皮生长因子受体2阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。2004--2008年，我国胃癌的年龄标化发病率无显著变化，但因人口结构老龄化加剧，胃癌的实际发病率稳中趋升，每年新发病例数仍位居世界前列”[1-4]。晚期胃癌患者预后不佳，胃癌死亡率列我国恶性肿瘤相关死亡第3位，总体5年生存率为30％～57．1％[5]。目前，我国胃癌早期筛查机制尚不完善，

胃癌诊治难点中国专家共识(2020版)

我国是全球胃癌发病率最高的国家,其年龄标准化的5年存活率为27.4%。过去十年间,由于诊疗技术的进步,我国胃癌年死亡率由3.8%降为2.3%[1]。我国胃癌病人在流行病学特征、临床病理学特征、肿瘤生物学特征、治疗方式以及药物选择等方面与全球其他区域存在差异。目前,国内外对于某些具有挑战性的胃癌临床诊疗难题尚存诸多争议。

饮食与癌的关系不容忽视

恶性肿瘤、心脑血管疾病是当前威胁人类健康的主要疾病，其中尤以恶性肿瘤为甚，已成为危害城市居民健康的头号杀手。近年来，肿瘤的发病率又有明显上升的趋势，死亡率在疾病死亡谱中始终位居前矛。加之，肿瘤患者在诊治过程中所受的肉体及精神上的痛苦，也较其他疾病严重得多，多年来，在群众中大有“谈癌色变”之感。

胃癌腹膜转移防治中国专家共识

胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病。全球胃癌每年新增95万例，死亡72万例，其中70％来自亚洲，而中国患者就占了将近一半。腹膜转移复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一：所谓腹膜转移，是指胃癌原发灶癌细胞经血行、淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式。将近20％的胃癌患者在术前或术中诊断有腹膜转移。

胃癌围手术期营养治疗中国专家共识（2019版）

世界卫生组织于2018年9月发布的全球癌症统计数据显示^([1]),全球每年新增胃癌病例103万例。中国每年新增胃癌病例41万例^([2])。胃癌病人发生营养不良的原因及机制复杂,与肿瘤本身的特点及抗肿瘤治疗对机体的影响有关^([3])。恶性肿瘤导致进食调节中枢功能障碍,手术、放化疗等抗肿瘤治疗导致的疼痛、恶心呕吐、焦虑抑郁等。

胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识（2019版）

准确判定淋巴结转移状态是影响胃癌治疗策略和预后评估的关键因素之一。目前,对于胃癌根治性手术的淋巴结清扫范围已经达成共识。D2淋巴结清扫成为进展期可切除胃癌和部分早期胃癌(术前诊断伴有淋巴结转移)病人的规范术式操作程序,但能用于病人预后评估和协助病人术后辅助治疗策略选择的依据仍以美国癌症联合委员会(AJCC)提出的胃癌术后病理学分期(pTNM分期)为主[1-2]。自1997年开始,AJCC采用淋巴结转移数目(pN分期)作为评估胃癌病人预后的重要指标,并在不断更新,已被全世界肿瘤学界所接受,并证实了其可行性、通用性、便利性和可重复性[3-6]。

胃癌腹膜转移防治中国专家共识

胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病，全球胃癌每年新增95万例，死亡72万例，其中70％来自亚洲，而中国患者就占了将近一半。腹膜转移复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一。所谓腹膜转移，是指胃癌原发灶癌细胞经血行、淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式。

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识(2021版)

胃癌卵巢转移预后差,是女性胃癌患者治疗失败的重要原因。但目前胃癌卵巢转移机制尚不明确,病情复杂,单一治疗方式往往难以获得理想的效果。本指南由中国抗癌协会胃癌专业委员会发起,联合多学科专家,对胃癌卵巢转移进行分类管理,制定个体化、精准化治疗策略,进而指导临床实践,改善患者生存。

专栏寄语

胃癌是危害我国人民健康的最常见恶性肿瘤之一，预计在未来的20年发病率和死亡率均呈上升趋势一为进一步提高我国胃癌规范化治疗水平，受《中国肿瘤临床》编辑部之邀，特开辟胃癌专栏，与广大读者共享国内外胃癌最新研究成果。此次邀请国内本领域各专业领军人物执笔专家笔谈、述评，并选编胃癌外科论著若干篇刊登、因时间仓促、水平有限，难免挂一漏百，还望读者见谅。

专栏寄语

我国是胃癌高发的大国，每耳新发生胃癌病例近50万，占全球的50％，预计在未来的20年发病率和死亡率均呈上升趋势。为进一步提高我国胃癌规范化治疗水平，受《中国肿瘤临床》编辑部之邀，特开辟胃癌专栏，与广大读者共享国内外胃癌最新研究成果。此次邀请国内本领域各专业领军人物执笔专家笔谈、综述。

《2018版韩国胃癌诊治指南》外科部分解读

韩国胃癌学会曾经于2004、2014年分别出版过胃癌诊治指南,但在韩国并未得到广泛应用。2019年4月11—13日韩国国际胃癌周年会发布了《2018版韩国胃癌诊治指南》,主要聚焦于胃癌的治疗和病理诊断,没有涉及预防、普查、诊断和随访。该指南主要由韩国胃癌学会基于国内相关学会的共识而制定,与包括韩国临床肿瘤学会、韩国胃肠病学会、韩国放射肿瘤学会和韩国病理学会等跨学科整合而成。具体是由上述学会提名的专家与韩国胃癌学会相关人员共同组成指南专家委员会开展工作。该指南根据具体情况,每3~5年更新一次。

九个问题认清胃癌

胃癌已是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居消化系统肿瘤之首。相比欧美人,中国人的胃受伤几率更高,更易被胃癌盯上。但胃癌是可防可治的,只要早期发现、早期治疗,治愈率可达90%。本期,北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授通过解答以下9个问题,让您认清胃癌。

完全腹腔镜胃癌手术消化道重建专家共识及手术操作指南(2018版)

1994年，日本Kitano等报道了首例针对早期胃癌的腹腔镜辅助远端胃切除术。20余年以来，随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展，尤其是腹腔镜下胃肠道吻合技术的进步，腹腔镜胃癌手术逐渐由腹腔镜辅助向完全腹腔镜转变趋势。已有证据证明，与腹腔镜辅助胃癌根治术相比，完全腹腔镜胃癌根治术能够在全腹腔镜状态下完成肿瘤学要求的淋巴结清扫，而且能安全地完成消化道重建，降低手术创伤，减少对切口长度的依赖，特别是对于位置较高、肋弓较窄及肥胖病人优势更趋明显，但对手术技术有更高的要求。

腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术标准操作流程:CLASS-01研究共识

腹腔镜对比开腹手术治疗局部进展期远端胃癌的前瞻性、多中心、随机对照研究(CLASS-01),为局部进展期胃癌微创外科提供了高级别循证医学证据。结果表明,经验丰富的团队实施腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期患者是安全、有效的,具有显著的微创优势。这一研究成果引起了学术界的广泛关注。为了在临床实践中正确地认识和科学地应用该研究的成果,本文发布CLASS-01研究共识,以飨读者。内容包括相关定义、手术适应证、器械准备、围手术期处理、手术原则与标准操作流程以及质量控制等关键问题。相关标准操作流程是CLASS-01研究方案撰写时,研究者之间达成的共识,其中的基本原则参考了国际国内权威指南,也充分考虑了我国腹腔镜胃癌外科的实际状况,对我国局部进展期胃癌腹腔镜外科技术的科学发展与合理推广,具有重要的指导意义。

胃癌手术消化道重建机械吻合专家共识

近年来，机械吻合技术逐渐成熟、完善，已成为胃癌手术消化道重建的主要操作手段。了解、掌握机械吻合的原理、操作规范以及胃癌手术消化道重建的特点等对于胃肠外科医生极为重要。