慢性丙型肝炎并脂肪肝血清A-FABP与病毒及代谢的相关分析

目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)并脂肪肝(fatty liver,FL)血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与病毒和代谢因素的相关性。方法选择118例初次就诊且未行抗病毒治疗的CHC,根据是否伴FL分为FL组55例和非FL组63例。检测两组A-FABP水平,并比较其水平与丙型肝炎病毒、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素水平(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)及胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)等的相关性。结果 FL组TG较非FL组明显升高,FINS、HOMA-IR及A-FABP血清水平明显低于非FL组(P<0.05)。相关性及回归分析表明,A-FABP同BMI、FPG、FINS、HOMA-IR明显呈正相关,并且同TG水平明显负相关,FINS是A-FABP水平的独立相关因素(r2=0.830,P<0.01)。结论 CHC并发FL与患者血清A-FABP水平下降密切相关,与病毒因素不相关,且FINS是此类患者A-FABP水平变化的独立相关因素。

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与最大摄氧量关系研究

目的 比较慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者最大摄氧量（maximum oxygen consumption,VO2 max）与BODE指数关系,进一步评价BODE指数客观性.方法 27例稳定期COPD（轻到极重度）患者进行心肺运动实验（cardiopulmonary exercise test,CPET）测定、6分钟步行实验（6-minute walk test,6MWT）与改良的医学研究委员会呼吸困难评分（the modified Medical Research Council dyspnea scale,MMRC）、静态肺功能测定,计算体质量指数.比较BODE指数值及最大每公斤体质量摄氧量（VO2 max/kg）替代6MWT的改良BODE指数值.结果 在COPD患者中VO2 max/kg与BODE指数呈负相关（r=-0.515,P＜0.01）；用VO2 max/kg替代6MWT的改良BODE指数与包括6MWT的BODE指数之间为正相关（r=0.955,P=0.000）.结论 VO2 max作为运动功能评定金标准,它与BODE指数有较强相关性,同时VO2 max/kg替代6MWT后改良BODE指数与原始BODE指数相关性均较好,进一步证实BODE指数的可靠性.