应明确医保社会化治理与行政管理的界限

打造共建共治共享的社会治理格局,提高社会治理社会化、法治化、智能化、专业化水平,这是党的十九大报告提出的要求。医疗保障打造共建共治共享的社会治理格局的必要性和迫切性在哪里,社会治理与传统管理的区别是什么,打造医疗保障社会治理格局的着力点和路径如何选择,如何处理好政府与市场、政府与社会的关系,如何把参保人、医保定点医药服务机构和医保医(药)师、承办医保服务的商保机构、社会医保经办机构等利益相关方和参与方的积极性调动起来,切实形成人人参与、人人尽责、人人享有的医疗保障社会治理格局?本期特邀相关专家学者建言献策。

确保基金安全应妥善处理行政监管与协议监管的关系

医保基金的安全目前由行政监管和协议监管两种法律机制保障,应当妥善处理二者关系:一方面需要界定清楚两种监管机制的界限,给予各自明确的职能分工;另一方面两种监管机制应通力合作,实现信息共享.

“医疗保障法”的定位是功能整合法和职能协助法

我国的医疗保障体系由社会医疗保险、医疗救助、补充医疗保险、商业健康保险、慈善医疗救助等制度共同组成。通过立法的方式确认,并保障该体系在法治化的轨道上运行是医疗保障制度建设的重要任务,以何种立法模式完成该任务是当下亟待解决的问题。2010年颁布的《中华人民共和国社会保险法》(以下简称《社会保险法》)为我国社会保障领域立法确立了基本框架,该法分则部分依次列举了各险种的基本制度,下一阶段的立法工作应当是对各险种分别立法。

阿司匹林假药案:法律的困境及其出路探析

阿司匹林假药案是零售药店近年一起较恶劣的典型售卖假药案,反映了我国药品价格政策的导向偏差及立法监管环节的缺位。本文以该案为切入点,探讨在应对时法制与监管所面临的困境和剖析药品价格政策与药品监管所蕴藏的市场机理和行为选择缘由,认为应建立能充分发挥药品价格机制的制度体系和监管模式,以达到预防和杜绝假药案的发生,维护药品市场的竞争秩序。

社会保障法课程体系改革的探讨

随着我国社会保障法律制度的不断完善,研究社会保障法理论与实践的社会保障法学在高校法学教育课程中越来越受到重视。各高校法学专业本科纷纷开设《社会保障法学》课程,本文对各高校社会保障法学课程体系的教学目的、教学方法等进行总结和归纳,试图从法学教育的角度,探讨如何加强社会保障法课程体系的改革,发挥法学高校在培养法学专门人才方面的特殊作用。

有关消费者公益诉讼的三个关键性问题

正消费者权益保护法修正案(草案)有关消费者公益诉讼的规定是一大亮点,其第46条规定:"对侵害众多消费者合法权益的行为,中国消费者协会以及在省、自治区、直辖市设立的消费者协会,可以向人民法院提起诉讼。"此亦引发各界热议。笔者注意到,在有关消费者公益诉讼的三个关键性问题上人们的认识还十分模糊,相关规定也有待进一步修改完善。

惠民保可持续发展离不开法律规制

自2020年以来,惠民保在各地迅速发展。据不完全统计,全国推出的惠民保相关产品已达100余种。部分城市甚至同时存在2~3种由不同商保机构经营的惠民保产品。在及时总结发展经验的同时,厘清法律属性,促进可持续发展已成为紧迫的要求。所以,选择合理的法律规制方法是惠民保未来发展过程中应该着力的关键点。

巨额罚款归属谁、做何用?

在法的实然层面,发改委开出巨额罚单重罚6家奶粉企业,有我国反垄断立法明确的依据,对这6家奶粉企业以及潜在的违法者实施垄断违法行为也确有一定的威慑作用,罚款全部上缴国库的处理方式在我国也是一种习以为常的做法。然而,在法的应然层面,对此案却有研讨的必要,我国反垄断立法也有借鉴国外相关立法、改进完善的空间。涉案的奶粉企业实施垄断违法行为侵害的是不特定消费者的扩散性利益。

新变化释放新信号

自2021年5月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,在此之前,国家医保局发布了《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),两者相比较可以发现,立法者在诸多方面表达了新的理念,进行了新的制度设计。综合来看,这些变化主要体现在5个方面:确立基本理念与基本原则《基本医疗卫生与健康促进法》于2020年6月1日起正式实施。与该法相协调,《条例》写入了“坚持以人民健康为中心”“保障水平与经济社会发展水平相适应”两项基本理念,并且在第一条中将“维护公民医疗保障合法权益”作为第一项理念的具体落实内容。如果与《征求意见稿》中“维护医疗保障相关主体的合法权益”的提法相对比,可以发现,《条例》不再将公民之外的其他主体,如经办机构、定点医药机构作为保护对象,对基金的使用和监管都将服务于公民的医保权益。

民事公益诉讼:在瓶颈中向前走

在我国既往的司法实践中，有关民事公益诉讼的案例在没有明确法律依据的情况下早已出现过。在民事诉讼法、环境保护法、消费者权益保护法3部重要的国家层面立法修改并加入公益诉讼条款后，出现了新的民事公益诉讼标志性的适法案例。

叶静漪、林嘉、黎建飞、娄宇、沈建峰、钱叶芳、王天玉、佟丽华、李广德:关于劳动法法典化的讨论

1994年7月,全国人大常委会会议通过了《劳动法》。此后,我国又先后制定了《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等一系列重要法律法规。现在,我国已初步建立了以《劳动法》和其他法律为主体,行政法规、部门规章、地方性法规和地方政府规章、司法解释和国际公约等为辅助的劳动法律制度体系。随着社会的发展、经济结构的调整、互联网技术的革新,劳动形式不断改变,催生出了灵活就业、共享用工、居家办公等一系列新的工作模式,同时也使得传统劳动主体的劳动关系发生了变化。在此背景下,是否需要编纂劳动法典、如何编纂劳动法典,成为当前法学界讨论的一个热点。为此,本期争鸣栏目邀请叶静漪、黎建飞、娄宇、沈建峰、王天玉等专家发表意见,并选取林嘉、钱叶芳、佟丽华、李广德等专家已发表文章的观点,对劳动法法典化进行讨论。