非穿透性小梁切除加羊膜移植治疗开角型青光眼

目的观察非穿透性小梁手术(nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合羊膜移植的治疗效果。方法对106例136眼开角型青光眼患者行NPTS联合羊膜植片瓣下植入术,术后观察视力、眼压、眼内反应、滤过泡及并发症,并做前房角镜检查。结果术后眼压控制成功率为97.1％,不需辅用降眼压药物;术后眼压≥21mmHg者2.9％,应用降眼压药物眼压控制正常,眼压控制总有效率100％。功能性滤过泡69.4％,无滤过泡但眼压正常者17.7％;无滤过泡应用降眼压药物眼压控制正常者2.9％。术后视力提高1—2行。4眼发生前房少量出血,在48～72h内吸收;23眼前房内有轻度闪光,2～4d消失;无浅前房、角膜水肿、脉络膜脱离等并发症的发生。结论 NPTS能建立良好的多途径的房水引流,达到降眼压的目的;羊膜可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,使滤过区滤过通畅,并能有效的长期保留功能性滤过泡;NPTS联合羊膜植片瓣下植入术提高了眼压控制成功率,是一种安全有效的新的抗青光眼手术方法。