智力残疾人康复需求与康复服务发展状况研究

目的探讨智力残疾人的康复需求与康复服务发展状况,为开展智力残疾人精准康复服务工作提供支持。方法采用河南省2016年度全国残疾人基本服务状况和需求实名制专项调查数据,对其中167,872名智力残疾人,从医疗服务与救助、辅助器具和康复训练3个方面进行分析。结果 56.4%智力残疾人有康复需求,且不同年龄、户口性质和残疾等级的智力残疾人,康复需求有非常高度显著差异(χ2> 976.42, P <0.001)。受人口统计学变量、家庭经济状况、交通状况、对相关知识和信息的了解等因素影响,仅有19.0%智力残疾人获得康复服务。结论智力残疾人康复服务需求大,康复服务覆盖率低。要加大对智力残疾人康复服务的供给,制定精准康复服务实施方案,提高智力残疾人康复服务质量。

智力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的探讨智力残疾人的康复需求特点与康复服务发展状况及其影响因素。方法以250654名智力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据为样本数据,统计分析智力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析其相关因素。结果在智力残疾人的康复需求报告中,报告率从高到低依次为护理47.8%、药物37.2%、功能训练26.1%、辅助器具19.8%和手术1.3%。智力残疾人报告获得的康复服务从高到低依次为护理43.5%、药物29.3%、功能训练27.2%、辅助器具19.6%和手术0.8%。根据Logistic回归模型发现,年龄和残疾等级对智力残疾人康复需求的报告与获得康复服务的概率存在显著影响(P<0.001)。结论智力残疾人康复需求主要表现为护理、药物和康复训练。接受的康复服务与康复需求具有相同的结构。由于智力残疾人功能的复杂性,重度或极重度残疾人更强调护理照料服务,轻度残疾人则需要功能训练。发展针对智力残疾人的康复服务,应该根据其智力功能和社会适应行为特点,开发康复服务项目,提供个别化的精准康复服务。

健康中国背景下残疾人社区体育发展研究

目的在健康中国的政策背景下,分析我国残疾人社区体育与社区康复的发展状况,提出促进我国残疾人社区体育与社区康复融合发展的政策建议。方法分析健康中国和残疾人社区发展的相关政策和理论,对中国残疾人事业发展统计公报2011年～2017年的数据进行分析。结果 "健康中国2030"、"全民健身计划"以及"十三五"期间的相关工作方案为残疾人社区体育的发展提供了良好政策环境。残疾人参与社区体育的人数不断增加,残疾人社区体育设施建设不断完善,残疾人健身指导更加规范。结论要以《"健康中国2030"规划纲要》为政策核心架构,运用《社区康复指南》,全面实施《全民健身计划(2016-2020年)》与《残疾人文化体育工作"十三五"实施方案》等政策方案,促进残疾人社区体育工作的全面发展。不仅要提高残疾人参与体育活动的积极性和参与度,也要提供科学的指导,构建良好的体育活动设施与环境。促进残疾人社区体育与社区康复融合,在社区平台构建残疾人社区体育公共服务体系。

极重度听力残疾人康复需求与康复服务发展状况结构方程模型

目的研究极重度听力残疾人的残疾状况、康复需求特点和康复服务发展状况及相关影响因素。方法选取90052名极重度听力残疾人数据为样本,采用多重响应交叉列联表分析康复需求特征和康复服务发展状况,构建康复需求与康复服务的结构方程模型,探讨他们之间的关系及影响因素。结果极重度听力残疾人报告的康复需求,按照需求程度从高到低在辅助器具需求(61.5%)、护理需求(24.1%)、药物需求(23.4%)、功能训练(17.6%)和手术需求(2.5%)。极重度听力残疾人接受过的康复服务主要集中在辅助器具服务(58.3%),其次是护理服务(24.4%)、药物服务(22.4%)、功能训练服务(22.0%)和手术服务(2.2%)。结构方程模型显示,接受康复服务程度越高,对人工耳蜗手术需求和言语治疗需求的程度越高(P<0.001);经济情况越好,人工耳蜗手术需求越高(P<0.001);年龄对人工耳蜗手术需求和言语治疗需求有显著影响(P<0.001)。结论极重度听力残疾人的康复需求与康复服务主要包括辅助器具、护理、药物和功能训练。接受过康复服务的极重度听力残疾人对康复的需求程度提高,说明提高极重度听力残疾人的康复服务的可及性仍是未来残疾服务发展的重点。根ICF功能理论,结合残疾人需求特征,推广精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。

残疾儿童康复需求与康复服务发展研究

目的研究残疾儿童的残疾状况、康复需求特点和康复服务发展状况。方法以130290名残疾儿童康复需求与康复服务实名制数据为样本,对残疾儿童的残疾现状、康复需求特征和康复服务发展状况及其影响因素进行统计分析。结果残疾儿童占总残疾人口的5.33%。其中,男性60.4%,女性39.6%;0~6岁16.3%,7~18岁83.7%;农业户口88.4%,非农业户口11.6%。残疾程度由重度到轻度占比依次为28.3%、39.5%、17.7%、14.6%。在报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具40.3%、功能训练37.4%、护理32.2%、药物24.9%、手术5.7%。在报告获得的康复服务中,从高至低分别为辅助器具37.9%、功能训练33.7%、护理服务31.0%、药物19.7%、手术2.9%。根据Logistic回归结果显示,残疾等级对于报告康复需求和获得康复服务均存在非常显著的影响(P<0.001)。结论残疾儿童的功能特点直接影响到其服务需求,应该根据残疾儿童的康复需求特点布局康复服务发展规划,要根据不同类型残疾儿童的功能特点,开发个别化和结构化的康复服务项目,提升残疾儿童康复服务的可及性和质量。

肢体残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究肢体残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法以1512438名肢体残疾人康复需求和康复服务实名制数据为样本,对肢体残疾人康复需求特点、康复服务发展及其影响因素进行分析。结果在肢体残疾人报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具55.9%、护理27.0%、药物26.3%、功能训练23.9%和手术2.3%。在肢体残疾人报告获得的康复服务中,从高至低依次为辅助器具48.2%、护理26.4%、功能训练24.3%、药物19.5%和手术1.4%。Logistic回归结果发现年龄和残疾等级对肢体残疾人的康复需求与康复服务报告率有显著影响(P<0.001)。结论肢体残疾人的康复需求主要集中于辅助器具、护理、药物和康复训练领域。所获得的康复服务主要在辅助器具、护理和功能训练领域。提高肢体残疾的康复服务的可及性仍是未来发展的重点。根据ICF功能理论,推广个别化的精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。

视力残疾人康复需求和康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究视力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法研究样本为2018年度241865名视力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据,统计分析视力残疾人康复需求特征和康复服务发展状况及其相关因素。结果共有50882人报告康复需求(21.0%),从高至低依次为辅助器具56.5%、药物29.0%、护理24.6%、功能训练15.5%和手术4.2%。共有43492人报告获得康复服务(18.0%),从高至低依次为辅助器具55.0%、药物21.6%、护理20.8%、功能训练20.7%和手术2.3%。Logistic回归模型显示,残疾等级对视力残疾人报告康复需求和接受康复服务均有显著影响(P<0.001)。结论视力残疾人报告康复需求主要集中于视力辅助器具、药物和护理三个方面。获得的康复服务与其报告的康复需求结构一致。为视力残疾人提供信息无障碍环境支持是非常重要的康复服务,需要采用现代信息和通讯技术,提升视力残疾人获取信息的能力,以提升其社会参与水平。

听力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究听力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法使用2019年219473名省级听力残疾人实名制数据作为研究总样本,多重响应分析康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析相关影响因素。结果共47657名听力残疾人报告康复需求(21.7%),从高至低分别为辅助器具65.5%、药物22.7%,护理19.1%,功能训练16.2%和手术2.2%。共34684名听力残疾人报告接受康复服务(15.8%),从高至低分别为辅助器具59.8%、药物22.5%、功能训练19.7%,护理19.4%和手术1.8%。Logistic回归模型显示,年龄、户口性质和残疾等级对听力残疾人报告康复需求和获得康复服务有显著影响(P<0.001)。结论听力残疾人康复需求主要集中于听力辅助器具、药物和康复训练。获得的相关服务与康复需求结构上匹配度高。运用现代科技,发展听力残疾相关的康复服务,以进一步提高听力残疾人的康复服务的可及性和服务质量。

运用世界卫生组织残疾评定量表2.0评估老年脑卒中患者整体功能状态

目的运用世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)评估与分析老年脑卒中患者的整体功能状态。方法2018年8月至2019年2月,老年脑卒中住院患者107例根据病程分为≤6个月、7~12个月、13~18个月和19~24个月4个组。入院和出院时,采用WHODAS 2.0和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果出院时,患者WHODAS 2.0总分和MBI评分均显著改善(t>2.481,P<0.001)。患者WHODAS2.0总分随病程呈下降趋势(F=3.444,P<0.05),但与他人相处、生活活动和社会参与领域下降不明显(F<2.410,P>0.05);WHODAS 2.0总分与MBI评分呈显著负相关(r=-0.540,P<0.001),但生活活动和社会参与两个领域的总分与MBI评分无显著性相关(r=0.184,P>0.05)。结论WHODAS 2.0可用于评估和分析老年脑卒中患者的整体功能状态。

基于世界卫生组织《社区康复指南》构建残疾人社区体育活动的理论架构与方法体系

目的基于世界卫生组织的《社区康复指南》架构,分析中国残疾人社区体育的政策理论,构建残疾人社区体育活动理论架构与方法,为残疾人社区体育的发展提供政策支持与服务发展理论方法。方法使用政策研究和文献研究方法对国内外相关政策进行分析,并基于世界卫生组织《社区康复指南》架构,系统分析残疾人社区体育活动的功能。结果残疾人社区体育活动通过为残疾人增能赋权的方式,实现残疾人健康、教育、谋生和社会融合的功能。结论基于世界卫生组织《社区康复指南》,构建残疾人社区体育的理论和政策架构,促进落实国家"健康中国2030规划纲要"和"全民健身计划",发展残疾人社区体育,加强社区体育的指导与支持服务,促进残疾人社区体育与社区康复的融合,实现社区包容性发展。

极重度和重度成年智力残疾人护理需求与护理服务结构方程模型

目的研究极重度和重度成年智力残疾人的残疾现状及护理需求和护理服务的特点及其相关影响因素。方法选取127547名极重度和重度成年智力残疾人为研究对象,采用描述性统计和多重响应分析对残疾状况、护理需求与护理服务特点进行分析,构建护理需求与护理服务的结构方程模型,探讨他们之间的关系及其影响因素。结果共26038名极重度和重度成年智力残疾人报告康复需求,从高到低分别为护理(52.5%)、药物(36.9%)、辅助器具(20.9%)、功能训练(19.7%)和手术(0.8%);共11640名极重度和重度成年智力残疾人报告接受康复服务,从高到低分别为护理(49.9%)、药物(36.8%)、功能训练(19.1%)、辅助器具(14.1%)和手术(1.0%)。结构方程模型显示,有无接受护理服务(总效应=0.646)、有无接受康复服务(总效应=0.014)、年龄(总效应=0.031)、户口性质(总效应=0.015)和受教育情况(总效应=-0.158)均对护理需求存在影响(P<0.001)。结论极重度和重度成年智力残疾人接受到的护理服务为其主要需求。应根据残疾人康复经历、年龄、家庭社会经济情况、功能状态和需求特点等,开发个性化护理服务项目,提供个别化精准康复。

基于ICF和联合国《残疾人权利公约》对国际组织有关残疾定义及其测量的内容研究

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《残疾人权利公约》(CRPD),分析国际有关残疾模式、残疾相关术语体系、残疾定义和残疾测量工具的相关内容,为发展符合国际标准的残疾术语、分类以及测量提供依据。方法基于ICF和CRPD对残疾和残疾人的定义,分析国际组织有关的残疾定义,并运用ICF进行编码;对国际组织推荐的残疾测量工具进行内容和编码分析。结果基于ICF和CRPD残疾和残疾人定义,对相关国际组织残疾和残疾人定义进行内容分析与编码研究,分析各定义中涉及的残疾核心概念与相应的ICF编码。国际组织残疾定义内容涉及ICF身体功能与结构、活动和参与以及环境因素和个人因素等维度。标准化残疾测量工具世界卫生组织残疾评定量表、华盛顿残疾统计小组(WG)残疾数据标准WG和WG-C,以及示范残疾调查(MDS),均以ICF与CRPD为理论基础的,且完全采用ICF的分类体系、术语体系和编码标准,测量内容覆盖ICF有关残疾的核心内容,符合CRPD有关残疾和残疾人的定义。结论基于ICF和CRPD有关残疾理论架构、术语体系和编码系统,发展标准化的残疾定义和测量工具,并且构建标准化残疾数据理论架构与数据标准。基于ICF残疾数据标准在残疾相关的健康、康复、教育、职业、社区和社会服务领域,将促进实现跨行业和领域的残疾数据交换。

基于ICF的互联网康复医疗质控信息平台需求分析和架构设计

目的从“互联网+”角度分析基于ICF的康复医疗质控信息平台需求和架构设计要求。方法从康复医疗质控信息需求入手,以“互联网+”思维,基于ICF术语系统、编码系统和评估分类标准,从质量管理角度,分析信息化平台采集的标准化数据和全面落实康复诊疗规范化流程、临床路径等要求;根据信息架构设计要求,探讨康复医疗质量评价指标体系的实现策略,以实现国家和区域间的康复医疗质控数据的比较和共享。结果康复医疗质控信息平台应实现现代规范的康复诊疗流程,有确认规范化的康复诊疗内容,基于ICD-11和ICF构建统一的数据平台和质量评价系统。在构建质控信息平台过程中,应基于ICF的康复医学理论架构和知识体系、康复医学术语体系和康复医疗信息的编码系统;建立基于ICF的康复医疗质量评价指标体系和开放兼容的康复医疗数据交换体系。结论基于ICF理论架构、术语系统和编码系统构建的信息平台,可实现质量评价、数据收集和分析。

运动干预糖尿病前期和糖尿病的研究进展

目的探讨运动对糖尿病前期患者和糖尿病患者的疗效。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库2014年至2019年9月运动干预糖尿病前期和糖尿病的相关文献。追溯检索纳入文献的参考文献。结果和结论运动以及运动结合饮食等,对糖尿病前期患者有明确疗效。运动种类包括有氧运动、抗阻运动和高强度间歇训练(HIIT),它们对血糖、胰岛素抵抗、血脂、血管内皮功能、脑的葡萄糖代谢、脑乳酸代谢都有正面影响。对于糖尿病患者,HIIT省时、高效、依从性好,与持续中等强度训练一样,可降低空腹血糖,降低糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗等。

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究：理论架构和方法体系

目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)β-2。结果本研究系统论述WHO-FICs(ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。

残疾人参与体育活动状况及其影响因素研究

目的分析残疾人参与体育活动的现状及其影响因素。方法采用河南省2017年度全国残疾人基本服务状况和需求实名制专项调查数据,对其中基本信息和文化体育两部分数据进行分析。结果残疾人仅4%经常参与体育活动。残疾人未能参与体育活动的原因主要为缺少适合的活动项目、场所和设施不足、组织指导不完善以及缺少家庭和社会支持;残疾人参与体育活动受性别、年龄、残疾类型、残疾等级、户口性质等因素影响(P <0.05)。结论残疾人体育活动参与率较低,受性别、年龄等诸多因素的影响。

基于ICF比较我国智力障碍的鉴定标准

目的基于ICF对我国残疾标准中有关智力障碍的鉴定标准进行比较,为智力障碍鉴定的标准化提供依据。方法采用ICF的理论架构与方法,对《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、《人体损伤致残程度分级》和《人身保险伤残评定标准及代码》中关于智力障碍鉴定标准的架构与内容、术语与编码、评定方法进行比较。结果在架构与内容上,智力障碍的鉴定与分级标准均涉及ICF的身体结构、身体功能、活动和参与三大成分,但没有涉及背景性因素;在分类术语与编码上,《人身保险伤残评定标准及代码》参照ICF建立了伤残保险标准的术语与编码系统,不同行业没有形成标准化的编码与术语体系;在评定方法上,未采用统一的分级方法,数据难以直接对接。结论采用ICF的理论与方法对智力障碍的理论架构、术语、编码与评定进行标准化,有助于促进行业间残疾评估和服务的数据交换。

成年残疾人参与体育活动状况及其影响因素的Logistic回归模型研究

目的研究残疾人体育活动参与状况及其影响因素。方法以2019年2302833名残疾人参与体育活动数据为样本,应用多重响应交叉列联表分析残疾人体育活动的参与状况,应用Logistic回归模型分析残疾人参与体育活动的影响因素。结果残疾人体育活动参与率非常低(7.0%),其中,男性(7.3%)高于女性;18~59岁(7.6%)高于其他年龄段;农业户口(7.1%)高于非农业户口;言语残疾(7.7%)高于其他类型;四级残疾(8.6%)高于其他等级。在残疾人未经常参与体育活动的原因方面,农业户口残疾人报告没有适合自己的活动项目(14.4%)和没有适合的场所及设施(12.3%),高于非农业户口残疾人。Logistic回归模型显示,不同性别(B=0.048,P<0.001)、年龄(B=0.178,P<0.001)、户口性质(B=0.078,P<0.001)、残疾类别(B视力=0.055,P<0.01;B听力=0.133,P<0.001;B言语=0.282,P<0.001;B智力=-0.159,P<0.001;B精神=-0.062,P<0.01)的残疾人体育活动参与状况的差异较小;残疾等级对残疾人体育活动的参与状况有显著影响(P<0.001),一级残疾人是四级残疾人的0.571倍(B=-0.561,OR=0.571),二级残疾人是四级残疾人的0.659倍(B=-0.417,OR=0.659)。结论成年残疾人体育活动参与率较低,残疾人功能特点直接影响到其体育活动的参与状况。应根据ICF理论与方法,设计适应性体育项目,建设无障碍体育设施,培训具备专业知识的指导人员,以促进残疾人参与体育活动。

基于ICF老年人体育活动与功能康复研究

目的基于ICF的理论和方法,探讨老年人身体活动与功能发展模式,研究体育活动对老年人身体功能、活动和参与功能以及相关的环境因素和个人健康行为方式的影响。方法采用ICF理论模式和方法以及文献研究方法。结果构建基于ICF架构的老年人体育活动与整体功能发展模式;体育活动对老年人整体功能和日常活动与参与能力有积极影响;不同运动方式改善老年人体适能、运动功能和认知功能。结论基于ICF生物-心理-社会的功能模式构建了老年人体育活动与老年功能健康的理论架构。老年人的体育活动有助于老年人的功能健康,表现为整体功能、功能独立性和日常生活活动能力的提升,并能改善其体适能和认知功能。不同体育活动对老年人身体功能的影响存在一定差异:中等至中高强度的有氧(耐力)体育活动使发病和死亡的相对风险降低30%以上,体育活动可以延缓或预防老年人认知功能的衰退,长期同时进行抗阻运动和有氧运动的健康老年人能降低痴呆风险。

河南省6~15岁残疾青少年体育参与状况与体育活动需求研究

目的分析6~15岁残疾青少年体育参与现状与体育活动需求。方法依据全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新调查结果,选取河南省71,056名6~15岁残疾青少年,对调查所得数据进行统计和分析。结果经常参加体育活动的残疾青少年占1.6%。不同残疾类型、不同残疾等级残疾青少年在是否经常参与文体活动方面无显著性差异(P>0.05)。6~15岁残疾青少年体育活动需求主要体现在科学的体育运动知识、适宜的运动项目、充足的场地设施和专业的体育指导。结论河南省6~15岁残疾青少年体育参与度低,需要从政府、学校或社区、家庭多个角度来提高。