血清miR-124、miR-143水平与高血压性视网膜病变关系的研究

目的观察血清微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-143(miR-143)在高血压性视网膜病变(HRP)患者中的变化及其临床意义。方法选取2017年3月-2019年6月中国核工业北京四○一医院眼科诊治HRP患者113例为研究对象(HRP组),并选择同期于医院健康体检者115例作为对照(健康对照组)。检测2组血压、血糖、血脂等相关指标,以及血清miR-124、miR-143及血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;Pearson法分析HRP患者血清miR-124、miR-143与VEGF、TNF-α、IL-6水平的关系,Logistic回归分析HRP的危险因素;ROC曲线评价血清miR-124、miR-143表达水平对HRP的预测诊断价值。结果HRP组患者SBP、DBP、血清miR-143、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组(t=17.842、23.082、13.812、23.099、6.808、13.508,P均<0.01),miR-124表达水平明显低于健康对照组(t=9.116,P<0.01)。血清miR-124表达水平与VEGF水平呈负相关(r=-0.404,P<0.01),血清miR-143表达水平与VEGF水平呈正相关(r=0.525,P<0.01)。SBP、DBP、VEGF、miR-143为HRP的危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.136~1.788)、1.645(1.098~2.464)、1.501(1.043~2.159)、1.780(1.149~2.756),P均<0.001],miR-124是HRP的保护因素[OR(95%CI)=0.646(0.457~0.913),P<0.01]。血清中miR-124、miR-143对HRP预测诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.870,截断值分别为0.91、1.28,敏感度分别为84.1%、84.2%,特异度分别为71.3%、78.3%;两者联合诊断HRP的AUC为0.947,其敏感度、特异度分别为94.7%、82.7%。结论HRP患者血清中miR-124呈低表达,miR-143呈高表达,两者可能共同参与HRP的发生与发展,均为HRP发病的影响因素,两者联合可有效提高HRP的诊断价值。

晶状体前囊膜在青光眼白内障联合术中的应用

目的 探讨晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术中的应用效果.方法 对47例56只眼青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸出、后房折叠式人工晶状体植入及小梁切除术,术中植入自体晶状体前囊膜,术后随访1~3年,观察术前和术后视力、眼压及术后滤过泡的变化.结果 术后视力较术前显著提高（P＜0.05）;术后一周眼压平均（10.6±2.4）mmHg,随访1~3年平均（15.3±2.1）mmHg,较术前用药前后眼压相比均明显下降（P＜0.05）;Ⅰ型滤过泡21只眼（37.5%）,Ⅱ型滤过泡35只眼（62.5%）;术中术后无严重并发症发生.结论 晶状体前囊膜应用于青光眼白内障联合术中能有效防止滤过泡瘢痕化、控制眼压和稳定视力,方法安全有效.