心理治疗和改善睡眠降低血压变异性的临床研究

目的观察心理治疗与改善睡眠对高血压病人血压变异性(BPV)的影响。方法 60例原发性高血压患者随机分为两组。对照组继续服用原有降压药物,治疗组除继续服用降压药外,给予心理干预4周、改善睡眠以及抗抑郁药物治疗。两组治疗前后均进行24 h动态血压监测,获取短时BPV观察指标,并随诊血压12周,获取长时BPV观察指标,分析治疗前后两组各项观察指标的统计学差异。结果治疗组治疗前的短时及长时BPV观察指标:收缩压的平均值(平均SBP)、变异标准差(SD)和变异系数(CV)与对照组比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的短时及长时BPV观察指标明显低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理治疗与改善睡眠能够降低高血压病人的BPV。

轻型和快速好转急性脑梗死的抗凝和脑保护治疗

目的探寻治疗轻型和快速好转急性脑梗死的方法。方法 80例病人分为治疗组和对照组,两组均给予阿司匹林、疏血通和奥扎格雷钠治疗,治疗组早期、短程另予低分子肝素及依达拉奉治疗,对比两组治疗前后行NIHSS评定,治疗第90天进行Rankin量表评定。结果治疗组治疗后第7天、14天的NIHSS评分低于治疗前及对照组(P<0.01)。治疗组的mRS评分(1.2±1.0)低于对照组(2.4±1.2)(P<0.01);治疗组临床结局良好率(92.3%,36/39)高于对照组(73.7%,28/38),(P<0.01)。结论低分子肝素钠联合依达拉奉早期、短程治疗轻型和快速好转急性脑梗死比对照组有较好的疗效。

轻型脑卒中不良转归的多因素分析

目的 探讨轻型卒中患者90d不良预后的影响因素.方法 回顾性分析146例轻型卒中患者的临床资料,以mRS评分分为预后良好组（mRS≤1分）和预后不良组（mRS≥2分）,纳入超早期即可快速获得,并可能影响患者预后的13个因素,对所有因素进行统计学分析.结果 预后不良者38例（26％）,预后良好者108例（74％）.单因素分析显示年龄、就诊时间、入院收缩压等8个因素与轻型卒中90 d预后有关;多因素回归分析确定影响轻型卒中预后的危险因素为：卒中史、NIHSS评分及大血管病变.结论 脑卒中史、入院NIHSS评分＞3分以及经TCD或颈部血管彩超证实存在相关大动脉病变是影响轻型卒中90 d不良转归的重要因素,应予此类患者更加积极的治疗,溶栓时间窗内者,必须考虑溶栓治疗.