^(99)Tc^m-MDP全身骨显像联合血清PSA检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义

目的探讨99Tcm-MDP全身骨显像与血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法对60例经临床确诊的前列腺癌患者行99Tcm-MDP全身骨显像及血清PSA测定,并对骨转移与PSA水平进行相关性分析。结果前列腺癌患者骨转移的发生率为72.5%。前列腺癌骨转移组和非骨转移组患者的PSA水平比较差异有显著性(P<0.05)。随着骨显像分级升高,血清PSA水平逐渐升高,且两者呈正相关。PSA>20 ng/ml时患者骨转移发生率为90.7%,而PSA≤20 ng/ml时,患者骨转移发生率为35.3%。结论 99Tcm-MDP全身骨显像与血清PSA联合检测对前列腺癌的临床诊断具有重要指导意义,血清PSA水平与前列腺癌骨转移程度呈正相关。

ZS-1多肽修饰载紫杉醇靶向脂质体抑制NCI-H1299肺癌细胞的研究

目的以人源性肺癌细胞NCI-H1299为模型,研究ZS-1多肽修饰的载紫杉醇脂质体(ZS-1 modified paclitaxel liposome,ZSLP-PTX)的体外抗肿瘤作用。方法采用薄膜分散法制备ZSLP-PTX,并对其理化性质进行表征。MTT实验研究ZSLP-PTX对NCI-H1299肿瘤细胞的增殖抑制能力,用定性和定量的细胞摄取实验研究ZS-1修饰脂质体与肺癌细胞的亲和力。构建NCI-H1299细胞肿瘤球模型,研究不同脂质体对肿瘤球的穿透能力。结果ZSLP-PTX的粒径为(125.7±18.5)nm,24小时内,在50%的血清中能保持稳定。NCI-H1299细胞和NCI-H1299体外肿瘤球对ZSLP的摄取能力大于LP-PTX(P<0.05);ZSLP-PTX对NCI-H1299细胞的增殖抑制作用显著强于LPPTX(P<0.05)。结论与LP-PTX比较,ZSLP-PTX能够更有效地被NCI-H1299肿瘤细胞所摄取,抑制肿瘤细胞的增殖,具有更强的抗肿瘤作用。

美沙拉嗪联合灌洗剂治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察美沙拉嗪联合灌洗剂对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法 2012年1月至2014年1月收治于中国核工业北京四〇一医院内分泌消化科的90例溃疡性结肠炎患者,信封法随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=44)。治疗组美沙拉嗪片口服+美沙拉嗪灌肠液治疗,对照组柳氮磺胺嘧啶片口服+柳氮磺吡啶栓治疗,口服药治疗8周,灌肠、纳肛(均为睡前排便后)治疗1周。评价治疗前后患者炎症性肠病问卷(IBDQ)量表得分、肠镜下UC活动度分级(改良Baron活动分级)、临床疗效。结果两组患者治疗8周后IBDQ量表中症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者治疗后8周内镜下黏膜改变与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后8周,治疗组患者症状积分、镜下黏膜改变与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.048、0.036,P均<0.05)。经过8周的治疗,治疗组患者临床疗效总有效率(91.3%)与对照组(90.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合灌洗剂治疗溃疡性结肠炎疗效显著且安全。

外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫腓骨骨折

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫骨骨折患者的疗效。方法回顾分析2008年10月至2014年10月在中国核工业北京四〇一医院治疗的40例GustiloⅢA型胫腓骨骨折患者资料,采用负压封闭引流治疗的20例患者设为试验组,采用一期皮瓣修复的20例患者设为对照组。所有患者入院后均急诊采用清创、外固定支架固定的常规方法进行治疗,试验组清创支架外固定术后行负压封闭引流,二期皮瓣修复创面;对照组术后行一期皮瓣修复、打包加压以及加强换药治疗,记录并比较两组患者创面愈合时间、术后再次手术率、骨折平均愈合时间以及术后半年踝关节功能评分。指标数据采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果试验组患者的创面愈合时间(15.3±5.7)d与对照组(24.6±5.9)d比较,差异有统计学意义(t=2.326,P=0.021);术后试验组患者未行再次手术,对照组再次手术3例(15.0%),两组术后再次手术率比较,差异有统计学意义(χ2=18.039,P=0.001);试验组与对照组患者骨折平均愈合时间分别为(6.7±1.4)个月、(6.8±1.9)个月,比较差异无统计学意义(t=1.322,P=0.193);试验组与对照组术后半年Mazur踝关节功能评分优良分别为15例(75%)、14例(70%),比较差异无统计学意义(χ2=1.983,P=0.159)。结论在严格清创后,应用外固定支架联合负压封闭引流及二期皮瓣移植治疗伴有皮肤软组织缺损的GustiloⅢA型胫腓骨骨折,手术操作简单,再次手术率较低,骨折愈合及患肢关节功能恢复好,疗效满意。