诊断用实时三维超声对晚孕胎鼠大脑皮层神经细胞超微结构的影响

目的探讨诊断用实时三维超声不同辐照时间对晚孕胎鼠大脑皮层超微结构的影响。方法 30只孕鼠随机等量分配到对照组(未辐照组)、假辐照组、辐照5min组、10min组、20min组及30min组,每组5只。辐照组在孕鼠怀孕第18d时行实时三维超声辐照。幼鼠出生24h每组随机选10只(每窝2只)取大脑右侧顶叶做标本,戊二醛前固定、锇酸后固定,透射电镜下观察。结果对照组(未辐照组)、假辐照组、辐照5min组未见明显异常;辐照10min组可见部分线粒体膨大,嵴断裂,内质网呈空泡化,偶见凋亡细胞;辐照20min、30min组线粒体与粗面内质网异常改变增多,凋亡细胞明显增多。结论实时三维超声辐照10min以上可以引起胎鼠大脑细胞凋亡增加,辐照20min以上电镜下有较明显超微结构异常改变。

第二产程剖宫产对母婴的影响及对策

目的:了解第二产程剖宫产对母婴的影响。方法:我院行第二产程剖宫产的患者42例作为观察组,随机选择同期行第一产程剖宫产的患者111例作为对照组,比较两组患者剖宫产相关因素以及手术并发症发生率。结果:观察组羊水Ⅲ度污染的患者占19.05%,与对照组的6.31%比较,P<0.05,结果有统计学差异;观察组枕前位占16.67%,枕横位占45.24%,与对照组的36.04%和27.03%比较,P<0.05,结果有统计学差异;观察组出现出血和胎儿娩出困难的患者分别占23.81%和9.52%,与对照组的8.11%和0.90%比较,P<0.05,有统计学差异;观察组的术后病率和新生儿窒息分别占到14.29%和16.67%,与对照组的2.70%和3.60%比较,P<0.05,结果有统计学差异。结论:第二产程剖宫产增加了母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产,减少第二产程剖宫产率。

胎膜早破与分娩方式的关系及产程观察护理

目的探讨胎膜早破与分娩方式的关系从而重视产程观察护理确保母婴安全。方法对100例孕足月无其他并发症初产妇胎膜早破者进行了回顾性分析,随机抽取同期分娩的100例孕足月无胎膜早破初产妇作为对照组。结果胎膜早破组剖宫产率明显高于对照组。结论胎膜早破为难产的早期信号,应重视产程观察,积极处理产程,合理选择分娩方式,确保母婴的安全,减少并发症的发生。

围产儿98例死亡原因分析

目的分析围产儿死亡原因及其相关因素,提出加强孕期保健降低围产儿死亡的干预措施。方法对2005~2009年房山区在院分娩的98例围产儿死亡临床资料进行回顾性分析。结果 2005~2009年房山区在院分娩的围产儿死亡共98例,其中死胎50例（占51.02%）;死产18例（占18.37%）;早期新生儿死亡30例（占30.61%）。其中围产儿死亡原因中胎、婴儿因素以胎儿畸形、早产、脐带因素、新生儿窒息为主;孕产妇因素以妊娠高血压病、胎盘因素为主;两者皆有是羊水量异常并胎儿因素为主。影响围产儿死亡的相关因素有：孕产妇的文化素质、孕期接受围生期保健次数和医疗保健人员的技术水平。结论①加强孕产期保健知识的宣传,提高孕产妇文化素质及自我保健意识,自觉接受围生期保健;②开展优生优育咨询,提高孕期监测质量和宫内诊断技术,减少孕足28周畸形儿的治疗性引产数;③提高医疗保健人员诊疗技术水平,加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度可以有效降低围产儿死亡率。