血浆脑钠肽和超声心动图在评估慢性心力衰竭患者心功能中的临床价值分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭患者心功能中的临床价值。方法选择82例慢性心力衰竭患者,其中Ⅰ级21例,Ⅱ级23例,Ⅲ级20例,Ⅳ级18例,比较不同心功能分级组间超声心电图参数及BNP水平,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、左心室短轴缩短率(FS)等,分析血浆BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血浆BNP和超声心动图在评估慢性心力衰竭心功能分级中价值。结果 BNP水平随着心功能等级递增而逐渐增加,各级间比较均有差异(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS、E/A等心脏超声心电图参数在心功能轻级(即Ⅰ级与Ⅱ级)间,重级(Ⅲ级与Ⅳ级)间比较差异均无显著性(P>0.05),在轻级与重级级别之间比较差异有显著性(P<0.05)。BNP水平和心功能等级呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.05),并通过建立线性回归方程计算出心功能分级=1.658+0.001×BNP水平(R^2=0.572,P<0.05)。LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、CI、E/A和心功能等级均呈正相关关系(P<0.05),FS、LVEF和心功能等级呈负相关关系(P<0.05)。血浆BNP和超声心动图参数可解释心功能变异的70.0%。结论血浆BNP和超声心动图参数一起用于慢性心力衰竭患者心功能评估,可提高评估准确性,可为病情评估、预后评估、临床治疗提供理论参考。