二级医院护士化疗防护知识的调查分析

目的了解北京市二级医院护士化疗防护知识水平,以指导化疗防护工作,提高化疗防护水平。方法对北京市三家二级医院178名接触化疗药物的护士进行自行设计的问卷调查。结果北京市护士对化疗防护知识的掌握程度不高,岗前培训、工作经验等因素影响护士对化疗防护知识的掌握程度。结论有必要加强培训,建立防护制度,提高护士的化疗防护水平,减少职业性健康损害的发生。

限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-2的影响

目的探讨使用不同复苏液对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-2的影响,以期为失血性休克患者采用液体复苏的方式提供依据。方法选择2010年4月—2012年8月失血性休克患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,观察组在出血未控制前行限制性液体复苏,对照组在出血未控制前行常规液体复苏,观察两组患者血浆TNF-α、IL-2水平的变化以及复苏期间的液体入量。结果观察组患者日平均复苏液体输入量为(1 946±349)mL,明显低于对照组的(3 522±540)mL,差异具有显著性意义(P<0.05);两组患者的血浆TNF-α水平在复苏后60 min均高于复苏前的水平,差异具有显著性意义(P<0.05),观察组患者的血浆TNF-α水平在复苏后60 min的水平均低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);两组患者的血浆IL-2水平均在复苏后60 min高于正常值和复苏前的水平,差异具有显著性意义(P<0.05),观察组患者的血浆IL-2水平在复苏后60 min的水平均低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏可显著降低失血性休克患者的出血量,稳定血流动力学,保证心、脑、肾等重要脏器的血流灌注,减轻血液的过度稀释与酸中毒,降低血浆的TNF-α和IL-2水平,改善预后。

血清TPS表达与乳腺癌临床病理特征相关性的研究

目的:研究组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌患者血清中的表达与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:用ELISA法检测53例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及50例正常女性的血清TPS水平;SP法检测ER、PR、c-erbB-2和Ki-67。结果:乳腺癌患者血清TPS水平及检测阳性率均明显高于乳腺良性疾病和正常对照组(t=-9.275,P=0.001;t=-11.25,P=0.001)。TPS阳性率和表达水平均随着临床分期的进展而升高。53例原发性乳腺癌中,肿块直径≤2cm组与>2cm组的TPS差异无统计学意义;ER/PR阴性组与阳性组血清TPS水平差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003;t=2.75,P=0.006);c-erbB-2阴性组与阳性组血清TPS水平差异有统计学意义,t=-3.981,P=0.001。血清TPS表达与ER、PR、c-erbB-2和Ki-67相关性显著(r=-0.512,P=0.001;r=-0.624,P=0.001;r=0.441,P=0.001;r=0.514,P=0.001);TPS表达均与腋淋巴结转移有关,与转移数目无明显关系。结论:TPS可作为乳腺癌血清肿瘤标志。TPS表达与乳腺癌腋淋巴结转移、ER、PR、c-erbB-2和Ki-67有关,提示TPS可能可以作为乳腺癌评估及预后判断的指标。

结肠癌术后肠瘘合并糖尿病的治疗分析

目的探讨结肠癌合并糖尿病患者术后发生肠瘘的治疗方法。方法对6例患者进行瘘口位置放置改装滴水双腔负压吸引管,持续冲洗,保证充分引流,严格控制血糖,足够的营养支持等对症治疗。结果 6例患者经保守治疗3个月均痊愈出院,1例出现切口疝,1例引流管口处反复感染,对症治疗后痊愈,2例患者出院后反复出现肠梗阻,来院多次治疗后痊愈。结论结肠癌术后发生肠瘘合并糖尿病患者,经过精细的保守治疗可以取得较好的疗效。