小梁切除术中一种改良可拆缝线的疗效观察

目的 寻找一种既可避免术后早期房水过量流出,又能恰当地控制滤过量的安全、简便和有效的手术方法。方法 选择急慢性闭角型青光眼99例,126眼做标准的小梁切除术,巩膜瓣后缘全3针固定缝线,两侧近角膜缘处各作1针固定缝线,两侧中部各缝1活动缝线。结果 126眼中术后1周内46眼眼压≥15mmHg(1mmHg=0.133kPa)需拆除活动缝线,其中26眼眼压从拆线前22.4±6.5mmHg降至11.6±2.6mmHg,10眼术后1d Ⅰ°浅前房,其中5眼术后4d恢复,2眼术后7d恢复正常,3眼术后6d出现Ⅱ°浅前房,术后分别12、14、18d恢复,总发病率为10.3％。结论 改良活结缝线方法操作简单,不影响滤过泡,不留缝线残端在结膜囊或角膜面上,无刺激症状及不适感觉,是一种小梁切除术中预防早期浅前房的有效方法。

深层巩膜切除术联合透明质酸片植入治疗原发性开角型青光眼(英文)

目的:探讨深层巩膜切除联合透明质酸片植入(DSHI)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法:回顾性总结在Saarland大学眼科医院行DSHI治疗的POAG。结果:符合条件并入选的有216患者的377只POAG。平均随诊31(5～51)mo。术前平均眼压(28.3±8.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后1wk,6mo,1、2、3、4a眼压分别为(9.7±3.6)、(12.4±5.3)、(15.5±8.7)、(15.4±6.8)、(16.1±6.7)、(17.4±7.5)mmHg。术前平均视力为0.65,术后1wk,6mo,1、2、3、4a视力分别为0.63、0.68、0.72、0.71、0.76、0.70。术后1a显效(不加抗青光眼药物且眼压≤21mmHg)率为89%,有效(加抗青光眼药物时眼压≤21mmHg)率为9%。术后4a时,显效率为45%,有效率48%。并发症包括切口渗漏、前房出血、脉络膜脱离等。结论:DSHI对POAG治疗效果良好,并发症少且轻微。

Piroxicam与NS-398对角膜新生血管抑制作用及对兔角膜上皮毒性作用的比较(英文)

目的:比较Piroxicam(环氧化酶-1选择抑制剂)和NS-398(环氧化酶-2选择性抑制剂)对角膜新生血管的抑制作用并比较两者对角膜上皮细胞的毒性作用。方法:将含20μg脂多糖的缓释小丸植入兔角膜基质以诱导角膜新生血管。使用不同浓度的Piroxi-cam和NS-398滴眼剂滴眼,植入10d后分析角膜新生血管的面积。采用MTT法分析Piroxicam和NS-398对角膜上皮细胞的毒性作用。结果:0.01μmol/LNS-398和0.01μmol/LPiroxi-cam组兔角膜新生血管生长浓密,其它组因抑制剂的不同及浓度的不同角膜新生血管面积有不同程度的减低。在0.5,5及50μmol/L时,NS-398较Piroxicam对角膜上皮细胞的毒性低。结论:环氧化酶-1特异性抑制剂和环氧化酶-2特异性抑制剂对角膜新生血管形成均有抑制作用。相同浓度时,NS-398的抑制效果强于Piroxicam。在高浓度时NS-398较Piroxicam对角膜上皮细胞的毒性低。