薄角膜瓣对LASIK疗效的影响

目的:探讨LASIK手术中薄角膜瓣对近视疗效的影响及安全性。方法:回顾性分析LASIK手术中双眼角膜瓣厚度有显著差异的28例(56眼)近视,分为薄角膜瓣组(瓣厚<110μm)和厚角膜瓣组(瓣厚>110μm)。分析2组间在角膜瓣厚度、角膜基质床厚度、术后视力和屈光度稳定性,以及角膜地形图参数上的差异,全部数据用SPSS10.0forWindows进行统计学处理。结果:术前薄瓣组近视度数为(-6.79±3.05)D,最佳矫正视力(BCVA)0.97±0.21,角膜中央厚度531±18.28μm;厚瓣组分别为-6.64±2.87)D,(1.01±0.18和541.54±0.18μm。组间差异无显著性意义(P >0.05。术后平均视力薄瓣组0.94±0.28,厚瓣组为0.86±0.32,残余近视度≥-1.00D者薄瓣组3眼(11%),厚瓣组4眼(14%)。角膜瓣厚度和角膜基质床厚度分别为(97.18±8.32),(333.89±26.94),(139.89±27.40)和(313.57±29.06)μm。组间差异有统计学意义(P <0.01)。角膜地形图SRI、SAI和PVA参数组间差异均无统计学意义(P >0.05)。二组均无危及视力的并发症。结论:在一定限度内,LASIK手术中薄角膜瓣不影响近视疗效,不增加角膜瓣相关并发症风险。计划性薄角膜瓣可提高高度近视疗效及屈光度稳定性。

脉络膜上腔给药治疗兔眼穿通伤

目的 比较脉络膜上腔给药与全身给药治疗眼穿通伤的疗效。方法 16只日本大耳白兔制成双眼穿通伤模型,分为 经脉络膜上腔给药与全身给药两组,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影及组织病理研究。结果 脉络膜上 腔给药组抑制炎症和增殖反应的效果优于全身给药组。结论 脉络膜上腔给药安全有效,可作为一种新的穿通伤治疗手段。

青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼临床分析

目的探讨青光眼睫状体炎综合征(PSS)并发原发性闭角型青光眼(PACG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析6例PSS并发PACG患者的临床资料并与146例一般的PSS患者的资料作对比分析。结果①并发PACG的PSS患者的年龄较大、病程较长,青光眼损害相对多而重;②6例中1例先诊断为PSS,其他5例先诊断为PACG;③YAG激光虹膜周边切除术治疗4例,PACG临床治愈3例,4例PSS仍有发作但未加重;④外引流手术治疗3例,PACG治愈,其中2例PSS已停止发作。结论PSS并发PACG是客观存在的;并发PACG的PSS患者具有年龄较大、病程较长及青光眼性视野损害较多较重等特点;对具有前述特点的PSS患者要注意PACG的有关检查,对PACG治疗后房角开放,单眼间歇性眼压升高的患者应警惕PSS;妥善把握好适应证和时机,并发PSS的PACG的激光治疗和外科手术的效果良好。

不同切口白内障超声乳化术后的角膜地形图分析

目的:研究不同切口白内障超声乳化术后角膜地形图的变化特点。方法:分别行3.5mm透明角膜切口和6.0mm巩膜隧道切口白内障超声乳化术24眼和20眼,用角膜地形图仪对术前术后的角膜形态进行分析。结果:两组患者术后1wk的角膜散光较术前均有显著差异,角膜组于术后1mo起无显著差异,巩膜组于术后3mo时方无显著差异。术后1mo巩膜组的角膜散光明显大于角膜组。术后1wk巩膜组的SRI明显高于角膜组,SAI则无明显差异。两组术后1wkSAI、SRI均高于术前,至术后3mo则与术前无明显差异。结论:透明角膜切口组术后角膜形态改变较小,恢复快。

房水迷流综合征20例治疗效果分析

目的:总结房水迷流综合征(AMS)的治疗经验.方法:采用综合药物治疗、前房重建、前房重建加玻璃体抽吸、晶状体摘除、前部玻璃体切除、滤过性手术等多种方法治疗AMS 20例(23眼),回顾分析患者的临床资料.结果:①18眼临床治愈,3眼AMS控制但眼压失控或视功能丧失,2眼病情恶化;②睫状体晶状体阻滞者18眼、治愈16眼,睫状体玻璃体阻滞者1眼,治愈,睫状体晶状体阻滞治疗后又发生睫状体玻璃体阻滞者4眼,治愈1眼,③发生AMS后3d内明确诊断并进行治疗者9眼、全部治愈,4～15d内开始治疗者7眼、治愈6眼,15d后开始治疗者7眼、治愈3眼;④综合药物治疗法治愈2眼,前房重建术治愈2眼,前房重建加玻璃体抽吸术治愈7眼,前房重建联合其他手术治愈7眼.结论:临床分型、开始治疗时间、治疗方法的选择与AMS的疗效相关;选择符合病情的方法、及时治疗,各种方法都可能取得较好的效果.

房水迷流综合征19例临床分析

目的:探讨房水迷流综合征(AMS)的临床特点。方法:回顾分析19例(22眼)AMS患者的临床资料并以一组手术治疗的闭角型青光眼患者为参照。结果:①AMS与闭角型青光眼患者相比,年龄显著较小(分别为(48.7±14.6)岁及(60.6±13.2)岁,t =3.56,P<0.001)、手术前药物治疗时间显著较长(分别为(13.7±16.0)mo及(2.8±9.7)mo,t = 3.83,P<0.001)、C/D值相对较大、接受手术的次数相对较多;②19例中,13例为住院期间发病,6例入院时诊断为AMS,后6例中,5例有手术操作不精或/和术后处理欠妥的表现;③22眼中,10眼眼压<30mmHg,4眼眼压<24mmHg;④22眼中,睫状体晶状体阻滞者17眼、睫状体玻璃体阻滞者1眼、睫状体晶状体阻滞治疗后又发生睫状体玻璃体阻滞者4眼,后一类型的预后最差。结论:年龄小、药物治疗时间长、晚期青光眼、手术次数多、手术操作不精、术后处理欠妥等因素与AMS的发生有一定关系;有的患者发病初期眼压并不太高,睫状体晶状体阻滞治疗后又发生睫状体玻璃体阻滞者预后较差。

视网膜厚度分析仪与自动视野计检查可疑青光眼的结果分析

目的评价可疑青光眼患者视网膜厚度分析仪与自动视野计检查结果的相符性。方法对22例（39只眼）可疑开角型青光眼患者，分别行自动视野计和视网膜厚度分析仪（PTA）检查，分别记录视野、视盘参数及神经纤维层检查的结果。按照统计学概率等级（0.5～5％），以记分及记分差值对结果进行比较分析。结果RTA和视野检查结果完全相符和基本符合者占84、62％，视野、视盘、神经纤维层及RTA4项检查的结果登记记分差别没有统计学意义（P〉0．05），这4项检查结果临床判别结论的等级分布也无显著差别（P〉0．05）。结论RTA与视野检查对青光眼诊断有较好的相符性。RTA有可能发现更早的青光眼性损害表现。