多中心健康人群体质量指数与甲状腺结节恶性风险分层的相关性

目的探讨多中心健康人群体质量指数(BMI)与甲状腺结节恶性风险分层的相关性。方法以2015年1月至2017年12月在5个体检中心进行体检并接受甲状腺超声检查的6070名体检者为研究对象,进行体格检查、生化指标及甲状腺超声检查,所有筛查人员均经过认证培训,其中课题组超声医生均参加了大型流调课题前的甲状腺结节超声风险评估培训,并考核通过。结果 6070名体检者中,5773人(95. 1%)来自华北地区,其中2833人共有4274个结节; 297人(4. 9%)来自华中地区,其中158人共有183个结节;两地区甲状腺结节的患病率无统计学意义(X^2=1. 923,P=0. 092)。2991例(49. 3%,2991/4557)有结节的患者中,1479例(49. 4%)为单发结节,1512例(50. 6%)为多发结节; 398例(13. 3%)结节> 1 cm,2593例(86. 7%)结节≤1 cm。结节组女性比例(X^2=156. 36,P=0. 000)、年龄(t=-18. 768,P=0. 000)和空腹血糖(FBG)水平(t=-3. 808,P=0. 000)均明显高于无结节组。在所有检出的4457个结节中,良性、极低风险、低风险、中等风险和高风险结节的检出率分别为4. 5%、6. 6%、85. 0%、0. 1%和3. 7%。其中,中等风险及以下结节共有4291个,高风险结节共有166个。与中等风险及以下结节患者相比,高风险结节患者低BMI比例明显较高(X^2=25. 161,P=0. 000),FBG水平明显较低(t=3. 357,P=0. 000)。多因素非条件Logistic回归结果显示,低BMI (OR=2. 900,95%CI:1. 461～5. 783,P=0. 002)和高FBG水平(OR=0. 803,95%CI:0. 675～0. 955,P=0. 013)是结节为高风险的独立危险因素。低体质量人群中高风险结节检出率明显高于正常体质量人群和超重及肥胖人群(X^2=25. 16,P=0. 000)。在≥55岁人群中,低体重人群中高风险结节的比例明显升高(X^2=44. 868,P=0. 000)。结论低体质量和年龄≥55岁与罹患高风险甲状腺结节存在关联。

体检人群25羟基-维生素D与肺功能相关的研究

目的了解体检人群血清25羟基-维生素D(25(OH)D)含量;分析血清25(OH)D与肺功能的相关关系,以及BMI、性别对其关系的影响。方法选取2013年-2015年间我院547名成年体检者为研究对象(男性366人,女性181人);通过问卷调查收集一般人口学特征、吸烟史、既往史,检测血清25(OH)D、行肺功能检查;采用独立样本t检验分析不同水平25(OH)D人群肺功能差异,采用多重线性回归分析25(OH)D与肺功能线性关系。结果体检人群血清25(OH)D为正偏态分布,中位数12.07(8.49,16.79)ng/m L;夏秋两季血清25(OH)D显著高于春冬两季(P<0.01);547名体检人员血清25(OH)D含量正常、不足、缺乏人数分别为80人(14.6%)、199人(36.4%)、268人(48.9%);男性人群中血清25(OH)D缺乏组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、FEV1/FVC%均低于不足组,差异有统计学意义(P值均<0.05);超重及肥胖男性血清25(OH)D缺乏组相较不足组FEV1、FEV1/FVC、FVC%、FEV1%差异有统计学意义(P值均<0.05);春冬季超重及肥胖男性25(OH)D与FEV1/FVC(β=2.412,P=0.017)、FEV1/FVC%(β=2.376,P=0.019)呈线性关系。结论北京地区体检人群25(OH)D缺乏比例较大;血清25(OH)D水平与季节相关;血清25(OH)D降低与肺功能下降相关,此相关性在超重和肥胖的男性人群更明显。

超体质量及肥胖成人肺通气功能与炎性因子相关性分析

目的探讨超体质量、肥胖成人肺通气功能与炎性因子的相关性。方法 90例成人体检者按体质量指数分为正常组、超体质量组、肥胖组各30例。采用ELISA法检测3组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平,并进行肺通气功能检测;分析肺通气功能与TNF-α、IL-6、ICAM-1的相关性。结果肥胖组肺活量(vital capacity,VC)(92.37±6.45)%、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(93.27±7.78)%、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(89.87±9.43)%、最高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)(78.00±11.18)%均较正常组(VC(96.43±5.99)%、FVC(101.4±15.41)%、FEV1(98.90±13.85)%、PEF(87.40±10.98)%)明显降低(P<0.05或P<0.01),超体质量组上述指标(VC(93.07±7.30)%、FVC(96.27±6.91)%、FEV1(95.10±10.77)%、PEF(80.03±21.62)%)与正常组、肥胖组比较差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组中TNF-α((0.82±0.05)μg/L)、IL-6((86.86±3.80)ng/L)较正常组(TNF-α为(0.79±0.05)μg/L、IL-6(84.82±2.86)ng/L)明显增高(P<0.05),超体质量组上述指标(TNF-α(0.80±0.05)μg/L、IL-6(85.22±3.79)ng/L)与正常组、肥胖组比较差异均无统计学意义(P>0.05),各组间ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α与FVC、FEV1呈负相关(r=-0.285,P=0.006;r=-0.269,P=0.010),ICAM-1与VC呈负相关(r=-0.230,P=0.042)。结论肥胖者存在肺功能受损及部分炎症介质改变;炎症介质与肥胖通气功能受损相关。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2和同型半胱氨酸水平与心血管功能状态的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(plasma lipoprotein-associated phospholipase A_2,Lp-PLA_2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与心血管功能状态的关系,评价健康风险评估(Health Risk Appraisal,HRA)系统的临床应用价值。方法 208例体检者根据HRA系统描述的心血管风险分层信息分为5组,心血管功能正常28例为心血管功能正常组,血压变化64例为血压变化组,血脂水平变化12例为血脂变化组,下肢血管循环功能改变59例为下肢血管循环功能改变组,冠状动脉硬化倾向45例为冠状动脉硬化倾向组。分别采用ELISA法、酶循环法检测各组Lp-PLA_2、Hcy的水平,并进行比较。结果B、C、D、冠状动脉硬化倾向组Lp-PLA_2[(0.80±0.49)、(0.65±0.44)、(0.81±0.53)、(0.80±0.53)μg/L]、Hcy[(14.29±6.97)、(14.59±3.59)、(14.15±5.42)、(16.83±9.12)μmol/L]均高于心血管功能正常组[(0.41±0.25)μg/L、(10.13±2.36)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Lp-PLA_2、Hcy水平升高与心血管功能状态相关,HRA系统可用于早期心血管系统功能状态变化的评估。