醒脑静治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 探讨醒脑静治疗重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）的疗效和安全性。方法 60例sTBI患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组给予脱水、抗感染、纠正水电解质紊乱、营养支持等常规治疗,并根据需要行标准颅脑外伤去大骨瓣开颅手术联合亚低温治疗,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL＋生理盐水250mL,1次/d,连续7d。比较2组入院时、治疗7d后血清S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）和神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平及格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score,GCS）变化。结果 观察组、对照组治疗7d后血清S100B[（0.85±0.11）、（1.17±0.21）mg/L]、MBP[（6.49±1.01）、（9.35±1.72）mg/L]和NSE[（11.16±1.81）、（18.03±1.79）mg/L]水平均较入院时[S100B（1.62±0.23）、（1.61±0.38）mg/L,MBP（15.07±2.32）、（14.51±2.20）mg/L,NSE（37.51±1.84）、（37.27±1.96）mg/L]降低（P〈0.05）,观察组较对照组降低明显（P〈0.05）;观察组治疗7d后GCS评分〉12-15分比例（60.0%）高于对照组（30.0%）（P〈0.05）。结论 在常规治疗基础上应用醒脑静可降低sTBI患者血清S100B、MBP和NSE水平,改善患者昏迷程度。