高颈段脊髓电刺激治疗重度意识障碍的疗效分析

目的探讨高颈段脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对重度意识障碍病人的促醒疗效。方法回顾性分析22例重度意识障碍病人的临床资料,其中植物状态8例,最小意识状态14例。病人在原发病急性期后3个月接受电生理评估,15例病人在满足电生理评估标准后接受高颈段SCS治疗,余9例未接受治疗。结果所有病人随访9个月,接受SCS治疗的15例病人中清醒9例,GOS评分:轻度残疾2例,中度残疾2例,重度残疾5例;刺激后脑血流量较刺激前增加了36.6%(t=2.775,P<0.05)。未接受SCS治疗的病人均未清醒。结论高颈段SCS是治疗重度意识障碍病人较为适合的方法。

神经电生理技术在持续性植物状态评估中的应用进展

持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是脑遭受严重损伤后的一种状态，即脑干、间脑的功能相对保留，而大脑皮质的功能丧失，患者表现为植物生存状态，仅有最小反应一睡眠／觉醒周期，能睁眼但无意识，不能与周围的环境或人进行交流。

颅脑创伤血浆生物学标志物的研究进展

颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）是全世界青壮年致死、致残的首要原因,美国每年新增超过170万例TBI患者,其中275 000例需住院治疗,死亡患者超过52 000例[1].我国TBI数据库显示,重型TBI患者的病死率为21.8％,重度致残率达49.9％[2].目前,TBI的诊断和预后评估主要依靠患者的临床表现和影像学检查.然而,TBI受伤机制错综复杂,被称为“人体最复杂器官中最复杂的疾病”[3].显而易见,仅仅依靠临床表现和影像学检查是远远不够的.学者们致力于寻找高特异性和高敏感性的TBI分子标志物,以期能反映颅脑损伤的严重程度,从而指导治疗及评估预后.本文就近年来TBI相关血浆标志物的研究进展予以综述.

MAPK信号通路在颅脑创伤中作用的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶（mitogen—activated proteinkinases，MAPK）链是真核生物信号传递网络中的重要途径之一，广泛分布于细胞质内，是一种能够将细胞外的刺激信号传递至细胞核，从而引起细胞生物学反应的重要信号传导系统，在基因表达调控和细胞质功能活动中发挥关键作用。