动态动脉硬化指数、高同型半胱氨酸血症与高血压患者早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者动态动脉硬化指数（AASI）、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与早期肾功能损害的关系。方法入选2010年1月~2015年9月在中国民航总医院心内科就诊的原发性高血压患者319例。依据动态动脉硬化指数正常值≤0.55和同型半胱氨酸正常值≤15μmol/L，将入选患者分为：A组为Hhcy组（n=83），其中男性48例；B组为异常AASI组（n=84），男性54例；C组为Hhcy组+异常AASI组（n=80），其中男性56例及D组单纯高血压组（n=72），男性44例。所有入选患者均行24h动态血压监测、血清同型半胱氨酸、肾功能、血糖、血脂和尿常规的检测。结果①估计的肾小球滤过率（eGFR）水平比较：与D组相比，A组、B组、C组eGFR明显下降差异具有统计学意义（P＜0.05）。与C组相比，A组、B组eGFR明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。②尿蛋白阳性率比较：与D组比较，C组、A组、B组尿蛋白阳性率明显增加，差异有统计学意义（P均＜0.001）。③eGFR有关因素分析:相关分析显示，年龄、病程、AASI、Hhcy与eGFR呈负相关。多元线性回归分析发现，年龄、Hhcy及AASI仍与eGFR独立相关。结论AASI异常、Hhcy分别与高血压患者早期肾功能损害独立相关，且异常AASI合并Hhcy对高血压患者早期肾功能损害更显著。

中国飞行员血脂异常现状的Meta分析

目的通过Meta分析了解中国飞行员血脂异常患病情况。方法系统检索2016-05月份以前的中国知网期刊全文数据总库（China national knowledge infrastructure,CNKI）、万方数据库以及PubMed数据库中有关中国飞行员血脂异常调查的横断面研究。利用随机效应模型合并所纳入文献中血脂异常患病率,并对不同工作领域（军用航空或民用航空）和时期执行亚组分析,采用敏感性分析评价单一研究对结果的影响。结果共纳入27篇文献,总样本量为45 621人,中国飞行员合并血脂异常总患病率为37.6%（95%CI：30.9%-44.3%）。高血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、高三酰甘油（triacylglycerol,TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、高低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）等血脂异常患病率分别为17.2%（95%CI：12.3%-22.1%）、25.7%（95%CI：22.5%-28.9%）、22.6%（95%CI：18.9%-26.4%）、14.4%（95%CI：9.4%-19.3%）。民用航空飞行员高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、血脂异常总患病率均高于军用航空飞行员,但仅高TG患病率两者比较差异有统计学意义（P=0.013）。2010/2015年与2003/2009年相比,高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C的患病率均呈上升趋势,但只有低HDL-C两者比较差异有统计学意义（P=0.013）。结论中国飞行员血脂异常患病率较高,应及早对发现的异常情况实施干预。