瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:选择2型糖尿病患者244例,随机分成瑞格列奈组和格列吡嗪组,均予以治疗观察12周的时间。结果:治疗4、8、12周后两组患者的空腹血糖、餐后血糖、HbAlc水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),两组间无显著性差异。瑞格列奈组的不良反应发生率及严重程度均低于格列吡嗪组,低血糖的发生率显著低于格列吡嗪组。结论:瑞格列奈可明显改善2型糖尿病患者的糖代谢异常,未见明显的不良反应。

卡托普利对兔心肌缺血-再灌注损伤血清炎症因子的影响

目的探讨血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)]在兔心肌缺血-再灌注损伤中水平的变化及卡托普利的干预作用。方法制作心肌缺血-再灌注损伤模型。造模成功后,将24只造模兔按随机数字表法分为4组:对照组、缺血组、再灌注组和卡托普利组,每组6只。对照组:左冠状动脉前降支0.5cm处位置穿线,不结扎。缺血组:于同一位置结扎4.5h持续至实验结束。再灌注组:结扎0.5h后再灌注4h。卡托普利组:术前0.5h耳缘静脉蠕动泵静脉滴注卡托普利6mg·kg-1,再灌注时改为3mg·kg-1经耳缘静脉蠕动泵持续静脉滴注1h。对照组、缺血组、再灌注组于相应时间内经电子蠕动泵静脉滴注等量生理盐水作对照。4组分别于造模前、结扎0.5h、再灌注1、4h经股静脉插管取外周血检测TNF-α、IL-8、IL-10的水平。结果缺血组、再灌注组、卡托普利组结扎0.5h、再灌注l、4h血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均较造模前升高(均P<0.05),再灌注组、卡托普利组结扎0.5h、再灌注lh血清TNF-α、IL-8、IL-10水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而再灌注组再灌注4h血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均较对照组显著升高(均P<0.01),卡托普利组结扎0.5h、再灌注l、4h血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均明显低于再灌注组(P<0.05或P<0.01)。结论 TNF-α、IL-8、IL-10参与了心肌缺血-再灌注损伤的发生。而卡托普利在体内可能通过抑制TNF-α、IL-8、IL-10的生成或释放,发挥心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。

对内科病房实施无陪护护理服务情况的调查研究

分析无陪护护理服务面临的问题,提出开展无陪护护理服务的措施,认为实施无陪护护理服务可提高病人满意度、降低病人并发症发生率和感染发生率、缩短病人住院时间。

银质针导热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的分析膝关节骨性关节炎患者运用银质针导热疗法进行治疗的临床效果。方法选取2014年10月至2016年10月我院收治的膝关节骨性关节炎患者96例作为本次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组患者48例。观察组患者运用银质针导热疗法进行治疗,对照组患者运用温针灸疗法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对患者治疗1个月之后,两组患者膝关节疼痛较治疗之前均得到了明显改善,与两组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者关节疼痛量表积分比较,观察组患者治疗后关节疼痛VAS评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为95.8%、72.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者给予银质针导热疗法,效果显著,值得在临床上进行推广。

深圳市兴围社区劳务工心理卫生干预效果评价

目的对深圳市兴围社区劳务工心理卫生干预进行效果评价。方法针对宝安区心理卫生中心在兴围社区开展心理卫生进社区工作8个月的资料,进行回顾性分析社区内劳务工在干预前后心理卫生状况及效果,同时设对照组以排除时间差异和政策面对统计数据的干扰。心理卫生进社区的方法有心理知识讲座、电话咨询、支持性心理辅导和门诊病人的心理疏导等多种方式相结合。采用症状自评量表(SCL-90)进行有关因素分析。结果干预后试点组和对照组SCL-90各因子均分和总均分比较有显著性差异(P﹤0.05或P<0.01);试点组干预前后配对SCL-90各因子均分和总均分比较有显著性差异(P﹤0.05或P<0.01);干预效果显示较低年龄组(18～35岁)比较高年龄组(36～55岁)干预效果好。性别差异未进行统计。结论心理卫生进社区工作的开展对劳务工心理健康有重要意义,心理卫生知识讲座和门诊疏导为最有效措施。

17β-雌二醇在改善卵巢切除小鼠压力性尿失禁的作用机制研究

目的 雌激素是改善绝经期女性尿道压力的重要内分泌因素,通过动物模型研究17β-雌二醇（E2）在提高卵巢切除（OVX）雌激素缺失小鼠尿道压力的作用机制.方法 将雌性C57B/6小鼠随机分为对照组（假手术组）、OVX组（行卵巢切除术后给予安慰剂）;OVX＋E2组（行卵巢切除术后给予17β-E2组）.检测各组小鼠的膀胱内压及漏尿点压力（BLPP）、最大膀胱排尿压（MVP）、膀胱最大容量（MBV）、腹压漏尿点压（ALPP）、尿道内压（MUP）和尿道闭合压（MUCP）等指标;Weston-blot检测尿道组织mRNA及相关蛋白产物：6-磷酸葡糖酸内酯酶（Pgls）、角蛋白10 （KRT10）、运动神经元生存蛋白（SMN）、蛋白酶体β4（Psmb4）、ATP合成酶亚基D（ATP5H）等指标.观察各组间的尿流动力学临床指标的改善,分析其不同分组之间的分子生化指标的改变情况.结果 在6周后,发现切除卵巢后小鼠膀胱压力和尿道压力明显降低（t=0.004,P〈0.01）.17β-E2治疗后尿动力学指标明显改善,其中BLPP[（16.2 ± 1.0）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（26.2 ± 5.1）cmH2O]、MVP[（21.3 ± 3.1）cmH2O比（31.9 ± 4.2）cmH2O]、MUP[（24.0 ± 5.1）cmH2O比（33.2 ± 5.2）cmH2O]和MUCP[（21.0 ± 4.2）cmH2O比（30.2 ± 4.3）cmH2O]改善最为明显（P〈0.01）.OVX 组小鼠的尿道组织中 Pgls、KRT10、SMN mRNA 表达明显降低,Psmb4和 ATP5H mRNA的表达却明显增加;OVX＋E2组小鼠尿道组织中Pgls（0.86 ± 0.21比0.41 ± 0.11）、KRT10 （0.89 ± 0.17比0.46 ± 0.15）、SMN mRNA（0.96 ± 0.23比0.26 ± 0.09）表达有所上调,其中SMN mRNA表达上调最为明显（P〈0.01）,Psmb4和ATP5H mRNA的表达有所下调.结论 雌激素与小鼠尿道压力有关,17β-E2可导致尿道组织中SMN mRNA的表达升高,可能主要通过SMN信号转导通路调节下游蛋白水解、神经修复等方面来促进尿道及膀胱平滑肌收缩能力而发挥治疗压力性尿失禁作用.