江苏宜兴地区贫困救助白内障手术状况分析

目的:探讨由宜兴市人民医院主导的本地区白内障复明工作的可行性及手术评价。方法:(1)分别比较贫困救助(以下简称贫困)与非贫困救助(以下简称非贫困)白内障患者手术前视力盲、视力残疾情况及手术后脱盲、脱残情况(视力<0.05为盲,<0.3为残疾,术后视力≥0.05为脱盲,≥0.3为脱残),比较两者存在的差异。(2)将本院贫困白内障的手术情况与"十二五"期间"百万贫困白内障患者复明工程"项目的具体要求相比较。结果:贫困组72例,其中盲41例,视力残疾70例;非贫困组210例,其中盲眼111例,视力残疾200例,两组术前盲眼比例无差别(χ2=1.344,P<0.05);视力残疾无差别(χ2=0.146,P<0.05)。脱盲率:贫困组92.7%,非贫困组88.3%,两组脱盲率无差别(χ2=0.236,P<0.05)。脱残率:贫困组78.6%%,非贫困组73.0%,两组脱残率无差别(χ2=0.846,P<0.05)。结论:本院百万贫困白内障患者复明工程开展顺利,完全有能力承担本市白内障复明工作,但仍存在一定不足,需持续改进。

儿童弱视经不同遮盖方法治疗前后视觉电生理的变化

目的:应用图形视觉诱发电位检查评价不同遮盖方法在治疗弱视中的疗效。方法:采用前瞻性研究方法从儿童视光专科门诊中选取年龄在3～6岁136例单眼弱视儿童,将其分为全日遮盖组69例和部分遮盖组67例,在准确屈光矫正基础上,分别每天遮盖健眼10h以上和遮盖健眼5h,并同时进行等量精细目力训练,分别于治疗后1mo和6mo对图形视觉诱发电位(P100波幅值及潜时)检测结果及视力提高程度进行分析。结果:发现136例弱视患儿经过两种不同遮盖法治疗1mo后,全日遮盖组与治疗前相比P100波幅值增加、潜时缩短,差异有统计学意义(P<0.05),部分遮盖组与治疗前相比P100波幅值、潜时差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异有统计学意义,两组视力提高程度:基本治愈率、进步率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗6mo后,全日遮盖组与治疗前相比P100波幅值增加、潜时缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。部分遮盖组与治疗前相比P100波幅值、潜时差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组视力提高程度:基本治愈率、进步率和总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弱视经两种不同遮盖方法治疗后,早期全日遮盖组P100波幅值及潜时较治疗前得到改善,部分遮盖组较治疗前无明显变化,视力提高程度两组有差异,说明全日遮盖法治疗弱视近期疗效较部分遮盖法为佳,长期来看,两组P100波幅值及潜时无明显差异,两组视力提高结果分析无明显差异,进一步说明全日遮盖法与部分遮盖法长期疗效相同,说明弱视治疗过程中定期检测图形视觉诱发电位能评价治疗效果,从而指导下一步治疗。