二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平的影响

目的：观察并分析二甲双胍对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者血清瘦素的影响。方法单一接受奥氮平治疗并出现有临床意义体重显著增加（≥7％）的精神分裂症患者，随机分组后分别加用（二甲双胍组， n＝35）或不加用（对照组，n＝35）二甲双胍（750mg/d）辅助治疗，于治疗前及治疗后4、8周末分别测定体质量指数（BMI）、血清瘦素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）。结果①二甲双胍组治疗后4、8周时，瘦素、HOMA-IR均较治疗前显著下降（ P＜0．05～0．01）；治疗8周时BMI较治疗前显著下降（P＜0．05）。对照组治疗4、8周时，BMI、瘦素、HOMA-IR与治疗前比较无显著差异；②两组治疗前及治疗后4、8周时，血清瘦素水平与BMI、HOMA-IR均有显著相关（r＝0．356～0．463，P＝0．036～0．004）；二甲双胍组治疗后4、8周时，血清瘦素治疗前后的变化值与BMI、HOMA-IR治疗前后的变化值均有显著相关（ r＝0．341～0．404，P＝0．042～0．015）。结论二甲双胍辅助治疗可显著降低奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平，并与其对体重、胰岛素抵抗的改善有关。

二甲双胍对奥氮平治疗的精神分裂症患者血脂的影响及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨二甲双胍对奥氮平治疗的精神分裂症患者血脂的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法接受奥氮平单药治疗的精神分裂症患者（n=48）,加用二甲双胍750 mg/d治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗后4、8周末,测定甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果①治疗后4、8周时,TG、TC、LDL-C均较治疗前下降,差异有统计学意义（t=2.084~2.674,P=0.042~0.018）;HOMA-IR也较治疗前显著下降,差异有统计学意义（t=2.870、2.904,P=0.009、0.007）;②治疗后4、8周时的TG变化值与HOMA-IR变化值正性相关（r=0.354、0.386,P=0.016、0.008）。结论二甲双胍可降低奥氮平治疗的精神分裂症患者血脂水平,并可能与二甲双胍对患者胰岛素抵抗的改善作用有关。