全氟全氢菲在猕猴玻璃体腔内充填的实验研究

目的:评估 全氟全氢 菲(perfluoroperhydrophenan-threne,即 vitreon)在猕猴玻璃体腔内充填对视网膜的毒性作用和眼前段的影响。方法:对 4 只猕猴 8 眼进行三通道玻璃体切除术,术毕于 1 眼玻璃体腔内注入平衡盐液作为对照,在7 眼内注入 vitreon1mL 分别达术后 2,4wk (各 2眼),,,9wk(各 1 眼)。观察术后眼前段和玻璃体 5 6腔内炎症反应,测量术前、术后眼压,并做荧光素眼底血管造影检查,最后对视网膜组织行光镜和透射电镜检查。结果:所有眼在术后1wk内均表现为轻度的炎症反应,vitreon在玻璃体腔内形成分散的小泡。整个实验过程角膜和晶状体均透明。术后眼压与术前相比无显著变化。各时期荧光素眼底血管造影显示无血管渗漏,光镜检查视网膜大体结构和房角结构正常,透射电镜显示vitreon在玻璃体腔内存留2wk时上、下方视网膜内节即出现线粒体肿胀,下方视网膜双极细胞和神经节细胞轻度肿胀,且随充填时间延长损害加重。经统计学分析,上、下方视网膜损害差别无显著性意义(P >0.05)。结论:全氟全氢菲在猕猴玻璃体腔内存留9wk对眼前节和视网膜微循环没有影响。充填2wk可致视网膜超微结构的改变,损害主要累及视网膜内节和双极细胞、神经节细胞,故不适于术后较长时间的充填。

全氟全氢菲在玻璃体视网膜手术中的应用

全氟全氢菲(perfluoroperhydrophenanthrene,vitreon)是一种含14个碳原子的全氟化碳液体,它具有碳链长、比重大、 表面张力高、对视网膜毒性小等特点,已作为玻璃体术中充填物用于临床,然而,能否长期存留于玻璃体腔内尚有争议。现 就全氟全氢菲在动物玻璃体腔内长期充填后对视网膜的毒性和临床应用的优越性及并发症进行综述。