羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效的对比观察

目的:分析羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中的临床疗效,探讨其在角膜溃疡治疗中的不同手术适应范围,为临床治疗提供循证医学依据。方法:回顾性分析我院2004-10/2009-07行羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗的角膜溃疡住院患者46例47眼,其中病毒性角膜溃疡13例14眼,真菌性角膜溃疡19例19眼,细菌性角膜溃疡7例7眼,蚕食及边缘性角膜溃疡3例3眼,无菌炎症性角膜溃疡2例2眼,手术引起角膜内皮失代偿致角膜上皮大泡、溃疡2例2眼;穿孔9例9眼。上述患者行病灶清除+羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗,行羊膜移植17例18眼,结膜瓣遮盖29例29眼,其中结膜瓣遮盖后行角膜移植2例2眼,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果:羊膜移植治疗后,治愈13例14眼,治愈率为78%(14/18);行结膜瓣遮盖治疗后,治愈23例23眼,治愈率为79%(23/29);二者在临床治愈率上没有明显的差别(P>0.05)。结论:羊膜移植与结膜瓣遮盖根据不同的溃疡类型及不同的溃疡发展进程选择合适的手术方式可以达到较好的手术疗效。

VISX WaveScan和OPD-Scan Ⅲ与主觉验光结果的比较

目的:比较WaveScan和OPD-ScanⅢ像差仪在测量屈光不正度数方面与主觉验光结果之间的差异。方法:选取2013-01/12来我院激光治疗中心进行近视矫正的患者76例152眼,所有患者先后采用综合验光仪(NIDEK,RT-5 100)进行主觉验光,WaveScan(AMO Company,USA)和OPD-ScanⅢ像差仪(Nidek Technologies,Japan)进行客观验光检查。对这三种方法验光结果的球镜、柱镜及轴位进行统计学分析与比较。结果:WaveScan验光的球镜度数较主觉验光结果偏低,差值0.13±0.30D(t=3.753,P<0.001),柱镜结果偏高0.13±0.43D(t=3.664,P<0.001)。OPD-ScanⅢ与主觉验光球镜、柱镜及等效球镜之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。WaveScan与主觉验光轴位度数平均相差5.87°±6.19°,OPD-ScanⅢ与主觉验光平均相差3.82°±3.95°,两者之间的差异有统计学意义(t=2.817,P=0.006)。结论:WaveScan与主觉验光球镜及柱镜结果之间有差异,OPD-ScanⅢ作为最新的综合设备,在验光度数上有较高的准确性。