囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对10例10眼外伤性白内障伴晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障后,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:10眼术后随访3mo～2a,矫正视力0.3者2眼,0.4～0.7者6眼,>0.8者2眼。人工晶状体均基本正位,无明显倾斜偏位。仅1例患者于随访2a时出现后发性白内障,未见由CTR引起的并发症。结论:在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中运用CTR,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障手术辅助工具。

两种手术方式治疗先天性上睑下垂的疗效

目的:探讨先天性上睑下垂两种不同手术方式的疗效。方法:根据手术方式分为四组:行双眼额肌筋膜瓣悬吊术组(A组,21例42眼),行双眼提上睑肌缩短术组(B组,19例38眼),行单眼额肌筋膜瓣悬吊术组(C组,24例24眼),行单眼提上睑肌缩短术组(D组,29例29眼)。随访观察各组患者术后的功能和外观疗效。结果:(1)术后早期两种手术方式功能成功率均达100%,术后晚期提上睑肌缩短术的功能成功率(97.01%)高于额肌筋膜瓣悬吊术(87.88%),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后早期两种手术方式的外观疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后晚期,B组"眼睑弧度"、"双重睑"两项外观疗效指标优于A组(P<0.01);D组"眼睑弧度"、"眼睑高度对称"、"双重睑"三项外观疗效指标优于C组(P<0.01)。结论:两种手术方式治疗先天性上睑下垂均具有较好的疗效;在外观疗效上提上睑肌缩短术更有优势。

短眼轴浅前房眼超声乳化术中的控制性连续环形撕囊(英文)

目的:探讨短眼轴浅前房眼控制性连续环形撕囊技术的有效性。方法:在68例行白内障超声乳化术患者中,32例采用常规连续环形撕囊技术,36例采用控制性连续环形撕囊技术,比较两组患者撕囊的成功率和并发症情况。结果:常规方法组撕囊成功率为53.13%,囊口撕裂达后囊膜者为9.38%。控制性撕囊组成功率为86.11%,无囊口撕裂达后囊膜者。结论:控制性连续环形撕囊技术可显著提高短眼轴浅前房眼撕囊成功率,减少撕囊并发症。

高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术27例

目的:探讨高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法:27例(37眼)因白内障合并高度近视行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术。记录术前眼轴长度和术后视力,屈光度数,观察手术并发症术后眼部情况。术后随访时间为6～24mo。结果:术前平均眼轴长度为28.3mm。术后最佳矫正视力≥0.2共35眼(95%),≥0.5者共33眼(89%)。术中无后囊膜破裂;术后角膜水肿2眼,术后一过性高眼压1眼,后发性白内障2眼;术后发现黄斑变性和眼底出血共4例,无视网膜和脉络膜脱离者。结论:超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。

羟基喜树碱对人眼Tenon's囊成纤维细胞的抑制作用

目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对人眼Tenon's囊成纤维细胞(human Tenon's capsule fibroblasts,HTFs)的细胞周期、细胞毒性的影响,探讨其抗纤维化作用机制。方法:取本院眼库新鲜眼球(<6h)的Tenon's囊组织,用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养;流式细胞仪测定HCPT和丝裂霉素C(MMC)对HTFs细胞周期的影响;台盼蓝染色法鉴定HCPT和MMC对HTFs的抑制作用是否由药物的细胞毒性引起;RT-PCR检测HCPT、MMC作用24h后HTFs的Smad7 mRNA基因表达。结果:HTFs体外生长良好,可用于实验研究。不同浓度HCPT(0,0.25,1,4mg/L)作用后的HTFs细胞周期与对照组相比,G2期细胞百分数的组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同浓度MMC(0,0.025,0.1,0.4mg/L)作用后的HTFs细胞周期与对照组相比,G1期细胞百分数的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同浓度HCPT和MMC作用后的HTFs活细胞率和空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4mg/L HCPT,0.4mg/L MMC作用HTFs 24h后,Smad7 mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCPT将HTFs阻滞于G2期,MMC将HTFs阻滞于G1期;HCPT,MMC抑制HTFs的作用和药物的细胞毒性无关;HCPT抑制HTFs的增殖可能是通过上调Smad7mRNA的表达阻断TGF-β信号通路实现的。

人正常晶状体前表面的非球面地形特征(英文)

目的:探索人正常晶状体前表面的地形特征。方法:使用三坐标测量仪扫描8只人离体眼球晶状体前表面,通过图形软件surfacerv10.0将扫描获得的数据重建晶状体前表面,计算获取晶状体前表面地形图。测量出晶状体前表面各处的曲率半径,并作两因素方差分析。计算离晶状体前表面中心点不同距离处的平均曲率半径,并和离中心点的距离作曲线回归。计算晶状体表面非对称性指数(Lens Surface Asymmetric Index,LSAI)。转换坐标系后,将晶状体前表面水平经线和垂直经线各点作圆、椭圆、抛物线、双曲线等的曲线拟合。结果:人晶状体前表面地形图显示中央区较陡峭(中心曲率半径9.09±0.80mm),往周边区逐渐平坦(周边曲率半径17.05±2.20mm)。每个晶状体前表面各处的曲率半径作两因素方差分析均有统计学差异(P<0.05)。离晶状体前表面中心点不同距离处的平均曲率半径和距离作曲线回归显示两者间为三次幂函数关系。LSAI从晶状体前表面中央(0.013±0.005)至周边(0.184±0.065)逐渐增大。晶状体前表面水平经线和垂直经线作曲线拟合的决定系数为双曲线最大(0.9989-0.9999)。结论:人晶状体前表面地形图近似为圆形,但并非完美的旋转对称,晶状体前表面越靠近中心对称性越好。晶状体前表面由中央区至周边区逐渐变平坦,而且曲率半径呈现加速变大趋势。人晶状体前表面曲线最接近于双曲线。

新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂的疗效

目的:观察新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂的疗效及安全性。方法:回顾性研究。选取2018-08/2021-08我院泪小管断裂患者64例64眼,根据治疗方式不同,分为RS泪道引流管置入术组34眼和环形硅胶管置入术组30眼。比较两组患者术后3、6mo临床疗效、手术时间、术后眼睑肿胀消退时间、并发症情况。结果:RS泪道引流管置入术组和环形硅胶管置入术组患者术后3mo(94%vs 87%)和术后6mo总有效率(91%vs 83%)比较均无差异(均P<0.05);RS泪道引流管置入术组手术时间、术后眼睑肿胀消退时间均明显短于环形硅胶管置入术组(均P<0.001);RS泪道引流管置入术组患者并发症总发生率低于环形硅胶管置入术组(12%vs 33%,P=0.037)。结论:RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂均能获得良好疗效,但RS泪道引流管治疗的患者手术时间更短,术后恢复更快,并发症较少,安全性更好。

双特异探针技术早期检测先天性白内障晶状体蛋白突变基因的研究

目的:利用DNA探针杂交技术,结合显色探针技术建立一种新型、高灵敏的免疫检测体系,用于早期先天性白内障的筛查。方法:选取3个常染色体显性遗传的先天性白内障家系中患者14例,取静脉血并提取mR NA,建立CRYAB的捕获探针及显色探针。利用DNA探针,通过碱基配对原则形成三明治结构(捕获探针-DNA探针-显色探针)检测入选者的血样。1家系6例患者静脉血利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测αB-晶状体蛋白。结果:最佳条件下,双特异探针技术可检测到最低浓度的先天性白内障晶状体蛋白的突变基因,各突变位点检测率为99.5%～99.7%;ELISA法检测样本αB-晶状体蛋白上调,阳性率为85.9%。双特异探针技术敏感性更高,检测位点更多,ELISA法仅局限于蛋白检测水平,精确性不高。结论:双特异探针检测技术操作简单,灵敏度高,可重复性高,经济实惠,在临床上用于产前诊断、优生优育具有重要的应用价值。

联合手术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察

目的:分析白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床应用效果。方法:选取2010-06/2018-09期间我院收治的合并白内障的急性闭角型房角粘连<180°患者40例40眼,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组采用白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术治疗,对照组采用白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗,将两组患者治疗结果进行对比。结果:术后3、6mo,观察组视力、眼压、前房深度均优于对照组( P <0.05)。随访期间两组均无严重并发症发生。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型房角粘连<180°的患者临床效果显著。

白内障手术同时矫正散光的方法研究进展

目前,散光矫正已成为屈光性白内障手术的重要内容,白内障手术同时矫正散光的方法主要包括:利用角膜切口、松解性角膜切开、植入散光型人工晶状体和飞秒激光白内障手术。散光矫正效果受多种因素影响,这些方法各有其适应证及优缺点。术后残余散光将会不断减小,白内障术后获得更为完美的屈光状态必将成为现实。本文就以上内容对白内障手术同时矫正术前散光方面的研究进展作一综述。