泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松治疗成人泪道阻塞

目的:探讨泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗成人泪道阻塞的疗效。方法:选取2012-05/2016-11我院收治的成人泪道阻塞患者34例46眼,均接受泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗,术后随访6～18mo,观察治疗效果及并发症情况。结果:本组患者均顺利完成泪道置管,术后2～3mo拔管。至末次随访,治愈39眼(85%),好转5眼(11%),无效2眼(4%),后行经内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治愈; 39眼(85%)治疗中鼻腔少量出血,15眼(33%)眼睑水肿,11眼(24%)内眦部瘙痒不适,1眼(2%)义管滑脱。结论:泪道逆行置管联合妥布霉素地塞米松眼膏是治疗成人泪道阻塞的有效方法,能有效减少并发症的发生。

小梁切除联合地塞米松离子导入治疗急性PACG合并糖尿病

目的:观察小梁切除联合地塞米松离子导入治疗急性原发性闭角型青光眼(PACG)合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性研究。选取我院急性PACG合并糖尿病患者42例42眼,根据术后控制炎症方式不同分为小梁切除联合地塞米松离子导入组(A组)和小梁切除联合球周注射甲泼尼龙组(B组)。比较两组患者手术前后眼压、术后前房炎症反应和并发症等。结果:两组患者术后眼压较术前明显改善(P<0.05),且两组患者术后前房炎症控制良好(P>0.05),A组并发症显著少于B组。结论:小梁切除联合地塞米松离子导入或联合球周注射甲泼尼龙,均能有效控制急性PACG合并糖尿病术后眼压和前房炎症反应,联合地塞米松离子导入降低并发症方面效果更优。

CEC45例荧光血管造影分析

目的:观察中心性渗出性脉络膜视网膜炎(choroidal neovascularization,CEC)的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法:选取江苏省中医院眼科2011-01/2012-12门诊临床诊断为CEC患者45例,对45例49眼应用海德堡共焦激光扫描眼底造影系统(HRA)进行FFA检查,并对结果进行分析。结果:CEC30眼于动脉前期或动脉期可见来自脉络膜的视网膜下新生血管显影,迅速发生渗漏,随造影过程扩大、增强,病灶处呈现一团强荧光斑,到造影后期仍持续不退,周围出血在强荧光灶周围有环形、片状或弧形的遮挡荧光,视网膜水肿在强荧光灶周围见与水肿一致的低荧光,为活动期(进行期)病变;10眼可见病灶周围脱色素区强荧光,渗漏较少,不扩大,为恢复期(退行期)病变;9眼在动脉早期见与病灶一致的强荧光,渐增强,无渗漏,不扩大,可见瘢痕与色素遮挡荧光,后期荧光着染,或可见环形透见荧光,为瘢痕期(静止期)病变。结论:FFA可提高CEC的诊断率,减少误诊和漏诊,为明确诊断提供有效的依据,并可指导临床治疗。