抗VEGF药物对不同年龄视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

目的:分析抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对不同年龄视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)患者的疗效。方法:回顾性选取2017-02/2019-03我院眼科收治的CRVO-ME患者102例102眼,均接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,依据患者年龄将其分为CM1组(年龄<50岁,50例50眼)、CM2组(年龄≥50岁,52例52眼)。治疗后连续随访12mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压、平均注射次数、第1次注射间期,记录并发症情况。结果:治疗后两组患者BCVA均较治疗前改善,CMT均较治疗前变薄,且治疗后9、12mo CM1组BCVA、CMT均优于CM2组(P<0.001)。治疗后1、2、3mo两组患者眼压均高于治疗前(P<0.01),治疗后6、9mo两组眼压均较治疗后3mo下降(P<0.05),至12mo时两组眼压均与治疗前持平(P>0.05),且CM1组治疗后1、2、3mo眼压均低于CM2组(P<0.01)。CM1组平均注射次数(3.24±0.35次)较CM2组(2.38±0.26次)多,且CM1组第1次注射间期(1.75±0.19mo)较CM2组(4.13±0.42mo)短(均P<0.01))。随访期间两组均未出现白内障加重、视网膜脱离、眼内炎等严重并发症。结论:抗VEGF药物(雷珠单抗)治疗CRVO-ME可明显提高患者视力,降低CMT,注射后1mo即显著改善,且不会对眼压造成明显影响。相比于50岁以上患者,50岁以下患者应用雷珠单抗后1a内效果更好,视力提高及CMT变薄更明显,早期眼压波动小,第1次注射间期缩短。