玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性ARMD的疗效及对患眼血流动力学的影响

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的疗效和对患眼血流动力学的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法:分析2015-01/2017-01在我院接受治疗的湿性ARMD患者41例41眼的临床资料。所有患者均在同一组医师指导下接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。治疗后1mo评估疗效和眼部血流动力学及炎症指标。结果:治疗前后患者视力比较差异有统计学意义(t=25.460,P<0.01),同时黄斑中心凹厚度显著降低,差异有统计学意义(239.1±51.9 vs 452.9±69.8μm;t=15.740,P<0.01)。治疗期间未出现严重并发症。治疗后,患者房水TNF-α(13.1±4.1 vs 16.1±3.5ng/L;t=3.563,P<0.01)及IL-6(12.1±1.9 vs 13.8±2.5ng/L;t=3.467,P<0.01)水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者眼动脉和视网膜中央动脉的收缩期峰值流速及舒张末期血流速度均未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性ARMD患者效果显著,且可同时改善眼部炎症反应,未发现其对眼部血流动力学造成明显影响。

双切口超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的:探究双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗对青光眼合并白内障患者视力、眼压和并发症的影响。方法:回顾性分析2016-04/2017-10我院行双切口(观察组)和单切口(对照组)白内障超声乳化联合小梁切除术的青光眼合并白内障患者各68例68眼的临床资料。记录两组患者术前和术后1mo视力、角膜内皮细胞情况(密度、面积),以及术后1mo内并发症发生情况(前房积血、角膜内皮水肿、前房纤维素性渗出、滤过泡瘢痕化)差异,并比较两组患者术前和术后1、6mo眼压、散光程度差异。结果:术后1mo时,两组患者视力均较术前升高,差异有统计学意义(P<0. 05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1mo时,两组患者角膜内皮细胞面积均较术前升高,差异有统计学意义(P<0. 05);角膜内皮细胞密度则较术前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),且对照组变化幅度均大于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术后眼压均较术前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),但术后1mo与术后6mo比较,差异无统计学意义(P>0. 05);且两组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者术后散光程度均较术前升高,差异有统计学意义(P<0. 05),且术后1mo高于术后6mo(P<0. 05),而对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者效果显著,虽然双切口术式与单切口术式在改善视力和眼压方面效果相似,但双切口术式对术区损伤更小,能降低术后角膜内皮损伤,并减轻患者术后散光程度,还可减少术后并发症,于促进患者病情转归有积极意义。