视网膜微血管改变在脑微出血患者中的临床参考价值

目的:研究视网膜微血管改变在脑微出血(CMBs)患者中临床参考价值并讨论其意义。方法:收集2012-01/2013-12住院患者125例,男81例,女44例,年龄76.3±11.2岁。全部患者进行肝肾功及血脂和血糖等血生化检查,进行双眼数字眼底照相和头颅MRI检查。根据双眼眼底照相确定视网膜动脉直径(RAE)、静脉直径(RVE)、视网膜动静脉直径比值(AVR)和动静脉交叉征(AVN),根据头颅MRI对CMBs进行分级。全部数据用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果:双眼视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和AVR值之间无统计学差异(P<0.05)。CMBs分级中,0级75例,1级27例,2级9例,3级14例,CMBs不同等级与视网膜RVE,AVR和AVN之间具有显著相关性(P<0.01),CMBs级别越高视网膜血管改变越明显。在分别控制年龄、性别、血糖、血压等危险因素后,AVR和AVN仍然是影响CMBs分级的相关因素。结论:视网膜微血管改变,特别是视网膜小静脉增宽和出现动静脉交叉征更易可能伴发CMBs。在去除性别、年龄、高血压和高血糖等传统心脑血管危险因素,视网膜微血管改变仍可作为CMBs发生参考指标。