前后段联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效

目的:观察前后段联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效及对患者术后视力恢复和并发症的影响。方法:回顾性分析2016-01/2017-12我院收治的玻璃体视网膜疾病合并白内障患者94例94眼的临床资料,其中A组50例50眼行同期玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术,B组44例44眼先行Ⅰ期玻璃体切除术,再行Ⅱ期白内障超声乳化吸出术。比较两组患者术后视力改善情况和最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症发生情况。结果:末次随访时,两组患者视力提高率差异无统计学意义(P>0. 05),B组患者BCVA为0. 59±0. 17,明显优于A组(0. 78±0. 28),差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者手术前后眼压比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。随访期间,A组患者前房炎性反应发生率为52%,明显高于B组的20%,差异有统计学意义(P<0. 05),而两组患者一过性高眼压、虹膜红变等其它并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:同期前后段联合手术与分期联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障均安全、有效,前者手术视野更为清晰,操作更为简便,后者则能够减轻前房炎性反应,对术后视力改善具有一定优势,临床应根据病情选择恰当的手术方式。

不同劈核技术对年龄相关性白内障超声乳化术疗效的影响

目的:探讨不同劈核技术对年龄相关性白内障超声乳化术疗效的影响。方法:选取2015-01/2018-01本院收治的年龄相关性白内障患者200例264眼,依据随机数字表法分为拦截组(100例130眼)和钩法组(100例134眼)。拦截组给予拦截劈核技术完成超声乳化术,钩法组给予钩法预劈核技术完成超声乳化术,比较两组患者实际超声乳化时间(US/TIME)、累积释放能量(cumulative release energy,CDE)、最佳矫正视力、角膜水肿程度、并发症。结果:钩法组US/TIME、CDE明显低于拦截组,差异有统计学意义(P<0. 05);钩法组术后1、3d最佳矫正视力明显高于拦截组,而角膜水肿程度明显低于拦截组,差异有统计学意义(P<0. 05)。拦截组和钩法组术后7d最佳矫正视力、角膜水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。钩法组并发症发生率明显低于拦截组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:与拦截劈核技术比较,钩法预劈核技术可有效减少年龄相关性白内障患者超声乳化术的US/TIME、CDE,有利于尽早改善患者最佳矫正视力、角膜水肿程度,且可有效减少并发症。

锁边缝合结合连续缝合在翼状胬肉切除联合结膜转位术中的应用

目的：观察翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术中,锁边缝合结合单纯连续缝合法的临床效果。方法：选取2011-08/2014-06在我院行翼状胬肉切除联合结膜转位术的患者62例78眼,按照术中结膜瓣缝合法分为两组,A组36眼采用间断缝合法缝合结膜瓣,B组42眼采用锁边缝合与单纯连续缝合相结合方法缝合,术后1wk裂隙灯下拆线,随访3mo。比较两组术中缝合结膜瓣时间,术后1wk拆线时间及患者异物感程度。同时观察结膜切口对位情况、结膜炎症反应及胬肉复发率。结果：术后1,3d;1wk,A组患者异物感较B组明显;术中缝合结膜瓣时间A组为14.2±3.1min,B组为10.4±2.5min,有统计学差异（t=5.99,P〈0.01）;拆线时间A组为9.5±2.2min,B组为5.3±2.7min,有统计学差异（t=7.45,P〈0.01）。术后A组共有12眼出现结膜切口裂开,4眼在术后1-2mo复发。B组共有6眼出现结膜切口裂开或结膜瓣脱位,2眼在术后2mo复发。结论：锁边缝合结合单纯连续缝合法缝合结膜快捷有效,缝合线结少,可减轻翼状胬肉术后患者不适,并使拆线更加快速安全。