周边视力控制技术对青少年近视进展的影响

目的：观察周边视力控制技术对延缓青少年近视进展的有效性。方法：临床病例对照研究。对2012-05/12在嵊州市人民医院眼科就诊的99例198眼近视青少年（12~18岁）按检查时间随机分成两组,观察组为周边视力控制技术组,配戴具有矫正周边视网膜远视离焦功能的特制镜片;对照组配戴普通单焦点镜片。配镜后每3mo复查,必要时更换同类镜片并记录患者的屈光度、角膜曲率、眼轴长度。结果：观察18mo,各组治疗前后近视屈光度、眼轴长度均有不同程度增长。各组治疗前后角膜曲率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组近视增长量为-0.65±0.65D,眼轴增长量为0.23±0.22mm,对照组近视增长量为-1.17±0.50D,眼轴增长量为0.41±0.17mm,两组近视增长量及眼轴增长量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利用周边视力控制技术能有效减缓青少年近视的进展。

白内障超声乳化围手术期抗菌药物的预防性应用

目的:了解我院白内障超声乳化围手术期抗菌药物预防性应用情况。方法:采用病例回顾的方法,对我院眼科2009-11/2012-11期间1 156例白内障超声乳化手术,就围手术期使用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况等进行统计分析,并进行合理性评价。根据感染高危因素的数量分别统计抗菌药物全身使用率。结果:围手术期局部使用抗菌药物1 156例,占100%。静脉使用抗菌药物者166例(14.36%)。对于具有2个全身性感染高危因素者,全身使用抗菌药物的比率为72.09%。对于具有3个全身性感染高危因素者,全身性使用抗菌药物比率为100%。所有切口均为甲级愈合,无术后感染病例。结论:自2009-11以来我院白内障超声乳化术围手术期抗菌药物预防性应用基本符合规范,在术后局部抗菌药物的使用时长上尚需进一步规范。另外,建议卫生部组织专家尽快制定我国眼科清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的临床指南。

应用角膜地形图设计个性化白内障手术方案

目的:探讨如何在角膜地形图的指导下,设计个性化白内障手术方案,实现利用手术性散光矫正术前角膜散光,提高术后视觉质量,降低治疗费用的目的。方法:将202例226眼白内障患者分成随机治疗组和个性化治疗组,在随机治疗组再按手术切口的类型和位置的不同分成8组,观察术前、术后角膜散光,通过矢量分析法计算出不同手术切口的手术性散光值。个性化治疗组的手术设计以随机治疗组的各手术性散光值为参考,并以术前角膜散光与手术性散光最接近的原则选择手术切口类型,切口位置在最陡子午线上,并观察个性化治疗组术后角膜散光。结果:个性化治疗组术后角膜散光低于随机治疗组中3.0mm透明角膜隧道切口组,差异有统计学意义,与3.0mm巩膜隧道组无统计学差异,利用个性化手术方案55.8%患者可采用费用较为低廉的白内障囊外摘除加硬性人工晶状体植入术,可以降低人均治疗费用。结论:应用角膜地形图设计个性化白内障手术方案可以矫正术前角膜散光,提高视觉质量,降低治疗费用。