HER2与胃癌的研究进展

本文综述了HER2与胃癌相关的研究进展,介绍了HER2的结构、相关信号途径、在胃癌中的检测方法和检出率以及人源化抗HER2单克隆抗体曲妥珠单抗与胃癌治疗、HER2与胃癌预后的关系。研究显示HER2阳性是胃癌预后不良的重要因子,曲妥珠单抗与化疗药物联合应用是HER2阳性进展期胃和胃食管连接部癌以及伴肝转移患者治疗的新选择,可明显改善患者预后。

慢乙肝抗病毒的个体化治疗

目前用于慢乙肝抗病毒治疗的药物分两大类,即核苷类和核苷类似物（NUCs）及干扰素（IFN）共计7种药,即拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、普通干扰素、聚乙二醇干扰素α-2a（PegIFNa-2a，派罗欣）和聚乙二醇干扰素α-2b（Peg—IFNα-2b，佩乐能）。两大类药物的共同特点是抑制HBV复制，达到抗病毒治疗作用，

慢加急性乙型肝炎相关肝衰竭发病机制进展

慢加急性肝衰竭（ acute-on-chronic liver failure ，＆amp;nbsp；ACLF）是临床独特的肝病综合征，预后不良。 ACLF是在原有肝病基础上的重症慢性肝炎，绝大多数患者同时有肝硬化，即在肝功能不良、全身情况不佳的情况下发生的急性肝衰竭。当前，世界范围内对ACLF的定义及诊断标准尚未达成一致意见。

螺杆菌感染与慢性肝病研究现状与进展

有关螺杆菌感染与肝病相关的研究逐渐增加,主要是研究螺杆菌对肝病的影响,而肝病对螺杆菌的作用研究甚少。介绍了肝病时螺杆菌的细菌学、流行率,螺杆菌引起肝病的发病机制和诊断。至目前为止现已得到共识与人类肝病相关的螺杆菌有3种,即H.pylori、H.heilmanni和H.cinaedi,其中主要是H.pylori的研究,对于后两者研究不多,而肝螺杆菌属于H.pylori的1个新型。研究显示今后应主要在发病机制和预防上做更深入的研究。

幽门螺杆菌感染相关疾病防治最新进展：幽门螺杆菌研究现状

自1983年Warren和Marshall首次从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）以来，确立了Hp是慢性胃病的重要病因。进一步发现Hp不仅与系统疾病，如心血管、呼吸、血液、免疫、内分泌代谢、脑血管等疾病有关，而且也是某些皮肤、口腔、眼等疾病的病因或发病因素，因此，近20年Hp一直是研究的热点，而且取得了很大进展。

基因多态性与肝细胞癌发病相关性研究进展

有关慢性HBV感染引起肝细胞癌（HCC）的机理,近几年来在基因多态性与HCC相关性方面展开了广泛的研究。大量文献指出,基因的变异与HCC的发生密切相关。研究报告大多来自亚洲,其中中国参研的人数、规模及研究成果尤为突出,对HCC的诊治提出了新的认识,为人类进一步研究如何降低肝癌发病风险,治疗乙型肝炎和肝癌指出了新的方向,如能及时发现与筛选HCC易感人群,并提前对易感人群采取干预和预防措施,有望能降低HCC的发病率。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究现状与热点

乙型肝炎病毒（乙肝病毒，HBV）感染极为广泛，60亿世界人口中有20亿人感染HBV，其中3．5亿～4．0亿人为慢性HBV携带者。慢性HBV感染引起慢性并发病发生，其中15％～40％将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，且有15％～40％患者死于肝硬化，有或无肝细胞癌。病死率男50％，女15％。据统计全世界每年死于慢性乙型肝炎（CHB）包括它的并发病者约100万人，代偿性肝硬化的5年病死率为16％，失代偿性肝硬化为86％。

腹腔穿刺术

腹腔穿刺术是常用的诊疗技术之一，它对于腹部疾病的诊断与鉴别诊断具有重要的临床实用价值。尽管诊断技术近年有很大进展与提高，但腹腔穿刺术简易实用，仍不失为一种常用的诊疗技术。因此有必要进行一次全面复习，以掌握这一有力的诊疗方法，，进行腹水的诊断与鉴别诊断。

螺杆菌相关性慢性肝病

螺杆菌尤其是幽门螺杆菌（Hp）引起慢性肝病的报道逐渐增多，受到广大学者们的重视与关注。螺杆菌与肝病的相关性是慢性肝病病因与临床研究的新课题，全面开展这一领域的研究对提高肝病的诊治水平将会有重大的现实意义。

非糜烂性食管炎的诊断进展

由于食管下括约肌（LES）松弛，引起胃内容物反流到食管称为胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER），胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心．、胸痛、反酸等症状导致食管炎及食管外组织损伤称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。在内镜下GERD分为糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎（内镜检查为阴性但有GERD症状）和Barrett食管。流行病学调查结果显示，在30％～40％人的一生中会受到影响，7％～10％的人每天有烧心；15％～30％的人每周至每个月、45％的人每年有1次烧心。

非糜烂性反流病诊断进展

非糜烂性反流病(NERD)是最常见的胃食管反流表型,但其发病机制尚未完全明了。目前NERD尚无特异性诊断方法。细胞间隙增宽(DIS)是NERD一个常见但非特异性的组织学特征,可由酸反流引起。本文就NERD的诊断进展作一概述。

血清肝细胞癌标志物研究进展

AFP作为HCC的代表性肿瘤标志物,在临床上得到广泛的应用,但其对HCC诊断也存在一定的局限性。随着相关学科的不断发展,新的肿瘤标志物不断被发现。本文重点介绍了与HCC早期诊断和预后相关的生化标志物。

食物过敏的诊治

食物过敏或食物变态反应是机体在同一抗原物质开始刺激后发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。引起变态反应的抗原物质称为变应原或过敏原。食物过敏多见于幼儿和儿童，在成年人中少见。因腹泻、呕吐、腹痛、肠痉挛在普通门诊诊治的患者中，有一部分患者是由食物过敏所致。食物诱发的变态反应有的表现在皮肤黏膜，如出现荨麻疹、潮红、血管性水肿和湿疹加重：

幽门螺杆菌耐药现状与耐药后治疗进展

自从在世界范围内对幽门螺杆菌（Hp）治疗共识的标准三联方案实施以来，在控制Hp感染上收到很好的疗效，随着时间的推移，抗生素耐药菌株的不断出现已直接影响到Hp的根除率，疗效从原来的80％～90％降为60％～70％，面对这个严峻的挑战，许多学者纷纷提出分阶段的序贯治疗和第二线、第三线的补救治疗。尽管如此，由于各地区耐药性的差异、不同个体对抗生素的敏感性不同，难以制定出新的规范方案，因此为了提高Hp根除率又提出了因地制宜的个体化治疗，将来可能成为主要的治疗策略。一、Hp耐药流行率Hp对抗生素耐药是世界性在增加，致使抗生素疗效降低。耐药的特点是不同地区对抗生素耐药率不同，各种抗生素的原发耐药率也有差异，不同地区影响耐药发生的因素也不尽相同。