532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的:观察532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:对我科近3a来门诊及住院的40例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组,治疗组20例20眼,对照组20例21眼。治疗组应用532激光治疗,口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。对照组给予口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。结果:治疗组激光治疗1mo后有6眼治愈,2mo后共有16眼治愈,3mo后共有20眼治愈;对照组1mo后有1眼治愈,2mo后共有4眼治愈,3mo后共有17眼治愈,6mo后共有21眼治愈。两组相比,在1mo和2mo后差异有非常显著性(P<0.01),在3mo后差异无显著性(P>0.05)。结论:中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行532激光治疗是安全有效的。

超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较

目的:评价超声乳化术和小切口非超声乳化囊外摘除术对老年性白内障患者的临床疗效差异以及对角膜内皮细胞的影响情况。方法:回顾性分析我院2009-01/2013-01收治的白内障复明工程患者296例,其中140例患者采用超声乳化白内障吸出术治疗,156例患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗。分析比较两组患者治疗效果的差异以及术后角膜内皮细胞的变化情况。结果:术后3d超声乳化组患者视力和散光度均优于小切口非超声乳化组(P<0.05);两组患者手术前后角膜内皮细胞的损伤程度差异有统计学意义(P<0.05),而术后1,3mo视力情况和散光度以及术中、术后并发症差异无明显统计学差异(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化囊外摘除术和超声乳化术治疗白内障疗效基本相当,但其有着良好的经济性,适合在基层医院以及白内障复明工程中广泛开展。

过敏性结膜炎泪膜改变与干眼症的相关性浅析

目的:研究过敏性结膜炎泪膜功能的变化与干眼症发生的相关性,以更好的指导临床治疗。方法:选取50例眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者为观察组,按1∶1对照随机选取50例无眼表疾病、干眼症和全身疾病的健康人为对照组,分别进行角膜荧光素(FL)染色检查、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪河线高度(TMH)测量和裂隙灯检查。结果:观察组左眼与右眼FL,SⅠt,BUT,TMH间存在相关性,差别有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者FL、BUT评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中TMH与SⅠt间呈正相关,FL与BUT呈负相关,且差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性结膜炎可因炎症介质的介入引发泪膜稳定性变化,从而导致干眼症发生。过敏性结膜炎泪膜稳定性变化与角膜上皮损害程度相关。

综合治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的：评价玻璃体腔雷珠单抗注射联合全视网膜激光光凝（panretinal photocoagulation,PPR）及复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法：收集我院2015-01/11确诊为新生血管性青光眼患者14例14眼,依次行玻璃体腔雷珠单抗注射、PPR及复合小梁切除术治疗。观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及术中术后并发症的情况。结果：经3~6mo观察及随访,末次随访平均眼压为18.00±6.70mmH g,较术前平均眼压（41.65±4.07mmH g）有显著降低（t=11.288,P〈0.05）。手术成功定义为未辅助用降眼压药物,眼压〈21mmH g;有效定义为辅助用降眼压药物,眼压〈21mmH g。末次随访11眼眼压〈21mmH g,成功率为79%;2眼有效（14%）;1眼失败,眼压失控后行睫状体冷冻治疗。视力检查结果显示6眼稍有提高,7眼不变,1眼减退;13眼虹膜新生血管消失,1眼在随访的第3mo消失的虹膜新生血管又复现,给予再次玻璃体腔雷珠单抗注射并补充眼底视网膜激光治疗后消失;术后前房积血1眼,1wk后吸收,未出现术后浅前房及眼球萎缩患者。结论：玻璃体腔雷珠单抗注射及复合小梁切除术联合PPR治疗新生血管性青光眼安全、可靠,疗效确定。

和血明目片联合激光光凝治疗Eales病的疗效观察

目的:探讨和血明目片联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎(Eales病)的临床效果。方法:将30例42眼早期视网膜静脉周围炎患者随机分为2组,对照组行视网膜病变区光凝治疗,治疗组行视网膜病变区光凝治疗外,给予和血明目片口服3mo。对照组和治疗组中查出病因者,给予相关对症治疗,随访1mo～3a。结果:对照组有效率为80%,治疗组有效率为95.5%,经统计学分析,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:视网膜静脉周围炎患者,行病变区光凝并给予和血明目片口服,效果显著。

复明片对视网膜脱离复位术后视神经功能恢复的疗效

目的:评价中药复明片对视网膜脱离复位术后患者视神经功能恢复的疗效。方法:采用分组对照研究的方法,将我院2010-01/2013-01收治的视网膜脱离复位术患者60例,根据治疗方法随机分为复明片治疗组(观察组)30例和甲钴胺注射液治疗组(对照组)30例。随访6wk,记录并对比分析两组患者视力、眼压、眼底情况以及视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)。结果:观察组视力、眼底有效率分别为90%,97%,对照组分别为77%,80%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗后暗适应和明适应ERG a、b波振幅及治疗前后暗适应和明适应a、b波振幅的差值有显著性意义(P<0.05),而眼压无明显统计学差异(P>0.05)。结论:复明片能促进视网膜复位术后视网膜下液体的吸收,促进视神经恢复,改善视功能。

Bcl-2和MMP-9在翼状胬肉中的表达及意义

目的:研究翼状胬肉组织中Bcl-2和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,以探讨Bcl-2和MMP-9表达与翼状胬肉之间的关系,为翼状胬肉的治疗提供理论依据。方法:应用免疫组织化学法检测76例翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达,并与9例正常结膜组织进行比较。结果:翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9的表达均高于正常结膜组织。翼状胬肉组织中Bcl-2和MMP-9阳性表达间存在正相关(P<0.05)。结论:Bcl-2和MMP-9的高表达在翼状胬肉的发生和发展中起着重要作用。

翼状胬肉术后应用环孢素A和MMC的临床对比研究

目的:探讨翼状胬肉术后应用环孢素A和丝裂霉素C(MMC)的疗效和并发症方法:选取孝感市中心医院眼科2009-05/2011-05的翼状胬肉患者63例100眼,所有患者均行翼状胬肉切除术,术后随机分为两组。第一组术后用0.5g/L环孢素A滴眼液滴眼,4次/d,滴用12wk(环孢素A组);第二组术后用0.2g/L丝裂霉素C滴眼液滴眼,2次/d,滴用1wk(丝裂霉素C组)。随访6～24(平均18)mo,观察复发率。结果:至术后18mo,环孢素A组50眼有4眼(8%)复发,丝裂霉素C组50眼有3眼(6%)复发,经卡方检验,P>0.05。环孢素A组有3眼滴药当时有烧灼刺痛感、球结膜轻度充血等反应,停药后消失,术后畏光、流泪和疼痛症状较轻,结膜愈合时间为5～10d,所有眼均未见有角膜上皮损伤等不良并发症的发生。丝裂霉素C组术后畏光、流泪和疼痛症状较重,有12眼(24%)出现结膜伤口延迟愈合(10～14d)。结论:术后滴用环孢素A滴眼液或丝裂霉素C滴眼液防止翼状胬肉复发疗效近似,但术后滴用环孢素A滴眼液反应轻,副作用少。

先天性单侧上斜肌麻痹的手术方式分析

目的:探讨先天性单侧上斜肌麻痹的手术治疗方法。方法:本研究回顾分析对68例先天性单侧上斜肌麻痹患者,根据患眼的下斜肌功能亢进程度和原在位垂直斜度大小选择下斜肌切断并部分切除、下斜肌切断并前转位、下斜肌部分切除联合对侧眼下直肌或同侧眼直肌手术。伴有水平斜视者按水平斜视矫正原则一期或分期手术矫正。结果:治愈58例,治愈率85.3%,好转7例,好转率10.3%,无效3例,无效率4.4%。结论:根据下斜肌亢进程度、垂直斜视度及水平斜度选择不同手术方式,通过一期或分期手术,可有效获得较高治愈率。

机械性眼外伤患者临床分析

目的:探讨机械性眼外伤住院患者的特点及预后的影响因素。方法:回顾性分析2011-01/2016-01孝感市中心医院收治的眼外伤住院患者260例286眼,调查其社会学和临床病例资料,将可能影响视力恢复的因素包括性别、年龄、职业、受伤原因、致伤性质、就诊时间以及入院时视力损伤程度等进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic回归分析。结果:眼外伤患者以男性、中青年多见;致伤原因为锐器伤多见;致伤性质中以眼球贯通伤最为多见。单因素分析显示受伤原因、致伤性质、就诊时间以及入院时视力损伤程度与患者预后视力恢复有关。Logistic多因素回归分析显示患者入院时视力和眼球钝挫伤是视力恢复的独立危险因素。结论:眼外伤是单眼致盲的主要原因,患者入院时视力和眼球钝挫伤与预后密切相关。眼外伤预防为主,需尽早治疗,应在劳动和生活中开展针对性预防干预措施。

两种手术治疗简单孔源性视网膜脱离后硅压位置的临床比较

目的:采取两种不同观察方式下手术治疗简单孔源性视网膜脱离,术后观察原裂孔与垫压嵴的关系。方法:将35例35眼简单孔源性视网膜脱离患者随机分成两组,A组17例17眼,在外路显微手术下完成巩膜外垫压的操作过程;B组18例18眼,在间接检眼镜下完成巩膜外垫压的操作过程;A,B两组术后患者点典必殊1wk,全身应用抗生素和皮质类固醇1wk,术后随访1wk～6mo。结果:A组原裂孔位于嵴前坡患者15眼,成功率为88%,B组位于嵴前坡者15眼,成功率为83%,两组比较无差异(P>0.05)。结论:两种不同观察方式下手术治疗简单孔源性视网膜脱离患者,术后观察原裂孔位于嵴前坡的病例无显著性差异。

先天性小眼球合并青光眼的治疗方法探讨

目的:探讨先天性小眼球合并青光眼的治疗方案。方法:回顾孝感市中心医院眼科1998/2011年先天性小眼球患者10例20眼中7例14眼闭角型青光眼患者的临床资料及治疗方案,随访6～48mo。结果:本组小眼球患者10例20眼中未合并青光眼的3例6眼,眼压正常,未作特殊处理。闭角型青光眼患者7例14眼,初诊眼压22～40mmHg者5眼,>40mmHg者9眼。其中8眼行小梁切除术,术后眼压≤21mmHg者3眼,21～30mmHg者2眼,>30mmHg者1眼,患恶性青光眼者2眼;6眼先行超声乳化摘除晶状体,术后3mo再行小梁切除术,术后眼压≤21mmHg者4眼,21～30mmHg者2眼,未出现恶性青光眼患者。结论:对于先天性小眼球合并闭角型青光眼患者,单纯行青光眼滤过手术容易因恶性青光眼而导致手术失败,眼压无法控制,如果先摘除晶状体,则可降低发生恶性青光眼的风险,提高手术成功率。

5-氟尿嘧啶治疗早期复发性翼状胬肉的临床研究

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗早期复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:早期复发性翼状胬肉患者48例采用结膜下注射5-FU,观察结膜角膜眼压及前房反应,定期随访观察。结果:随访6～24mo,48例复发病例中,痊愈加显效30例,有效12例,6例无效。2例结膜囊缩窄,6例继续进展再次手术。12例角膜上皮点状脱落,停药48h愈合。结论:5-FU结膜下注射是治疗早期复发性翼状胬肉的一种安全、简便、有效的方法。

糖尿病性白内障患者围手术期护理

随着人民生活水平的提高,糖尿病合并白内障患者也越来越多,糖尿病性白内障较同年龄组非糖尿病患者为早,发病率也较高,与一般老年性白内障相比,糖尿病性白内障患者抵抗力低下,行手术治疗容易出现切口愈合能力差、感染、出血、视网膜病变加重等并发症.手术的创伤、手术的麻醉都可以使糖尿病患者的病情发生不确定的变化,从而加大了手术的危险性。