湖北省恩施州不同硒含量地区初中生近视情况分析

目的:调查湖北省恩施州不同硒含量地区初中生的近视情况,分析血硒和发硒含量与近视发生的相关性。方法:横断面研究。以随机抽样方法分别抽取2020-09/2021-09富硒(土壤硒含量≥1.28mg/kg)及缺硒(土壤硒含量<1.28mg/kg)地区初中1~3年级学生共600名,各年级学生100名。检测血硒和发硒含量及谷胱甘肽过氧化物酶浓度和近视情况。结果:近视组学生244名(40.7%)血硒含量为75.14±11.16μg/L,发硒含量为0.51±0.01μg/g,非近视组学生356名(59.3%)血硒含量为110.24±12.14μg/L,发硒含量为0.68±0.02μg/g,两组血硒和发硒含量均有差异(均P<0.01)。低硒地区300名学生血硒含量为76.74±11.25μg/L,发硒含量为0.45±0.01μg/g,近视人数154名(51.3%);富硒地区300名学生血硒含量为102.31±10.26μg/L,发硒含量为0.71±0.02μg/g,近视人数90名(30.0%),与低硒地区学生比较,富硒地区学生血硒和发硒含量明显较高,近视发病率明显减少(均P<0.01)。富硒地区学生的GSH-Px活力含量为114.65±12.12U/L,低硒地区为75.34±13.20U/L(Z=37.994,P<0.01)。血硒和发硒含量与近视发病率负相关(r=-0.542、-0.621,P<0.05)。结论:恩施地区初中生血硒和发硒含量与近视的发生显著相关,有可能为临床上防治近视提供新思路。

玻璃体切割联合内界膜瓣覆盖术中行球内无菌空气填充治疗特发性黄斑裂孔

目的:比较无菌空气填充和C_3F_8填充在玻璃体切割(PPV)联合内界膜瓣(ILMF)覆盖术中治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效差异。方法:回顾性对照研究。选取武汉大学人民医院眼科2014-01/2017-06就诊的符合纳入标准的IMH患者,行PPV联合黄斑区ILMF翻转覆盖黄斑裂孔术,根据术中是否行C_3F_8填充,分为球内空气填充组(A组112眼)和球内C_3F_8填充组(B组63眼),比较两组术后高眼压发生情况、黄斑裂孔闭合率、术后1、3mo时最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区结构重建情况。结果:A组和B组在术后1、3mo时,较术前BCVA均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后1mo时BCVA比较差异均无统计学意义,术后3mo时,A组BCVA较B组恢复更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);A组黄斑裂孔闭合率为97.5%,B组为96.8%,两组比较差异无统计学意义;两组的光感受器细胞内外节交界面连接带(EZ)缺损直径较术前均有明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),在术后1、3mo时两组比较,差异均无统计学意义;B组术后高眼压发生率为9.5%,而A组无术后高眼压情况发生,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPV联合ILMF覆盖治疗特发性黄斑裂孔安全有效,玻璃体腔无菌空气填充可减少术后高眼压发生率,在该手术中可以代替C_3F_8填充。

OCT检测POAG患者RNFL厚度的改变及视野缺损情况

目的:探讨OCT检测原发性开角型青光眼(POAG)患者视网膜神经纤维层厚度(RNFL)的改变及视野缺损情况。方法:回顾性病例系列研究。将POAG患者158例158眼作为POAG组,其中早期81眼,中期47眼,晚期30眼,选取同期体检无眼部相关疾病者50例50眼作为对照组。检测上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度及视野平均缺损值,POAG患者随诊3mo观察连续性变化。结果:POAG组随诊前及随诊3mo上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均低于对照组,视野平均缺损值多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期POAG患者各部位RNFL厚度、视野平均缺损值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但各部位RNFL厚度高于中期、晚期POAG患者,视野平均缺损值少于中期、晚期POAG患者,差异有统计学意义(P<0.05);POAG组随诊前和随诊3mo各部位RNFL、视野平均缺损值比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度与视野平均缺损值均呈负相关关系(r=-0.719、-0.615、-0.681、-0.518,均P<0.05)。结论:OCT可监测POAG患者RNFL厚度变化,且与视野平均缺损呈负相关关系,可用于POAG早期诊断。