银杏叶提取物对大鼠持续性高眼压下的视网膜神经节细胞活性的保护作用

目的:探讨银杏叶提取物(extractof Ginkgo bilobaleaves,EGb)对大鼠持续性高眼压损伤下的视网膜神经节细胞(retinalganglioncells,RGC)活性的保护作用。方法:健康SD大鼠20只,采用烧烙法,烙闭大鼠左眼2条浅层巩膜静脉,制作大鼠持续性高眼压模型,从中选出眼压稳定在实验要求(眼压>26mmHg)的大鼠12只随机分为A组(对照组)和B组(EGb治疗组)。治疗组予EGb每日150mg/kg灌胃治疗,对照组为空白对照,不做任何处理。1mo后处死大鼠摘取眼球,制作眼球标本,常规石蜡切片,AgNOR染色观察RGC细胞核内的银染颗粒。采用计算机图象分析系统对RGC细胞核内的银染颗粒进行定量分析。结果:A组大鼠模型眼RGC细胞核内银染颗粒为1.33±0.07个/细胞,B组为1.83±0.09个/细胞,B组模型眼较A组模型眼RGC细胞核内银染颗粒多,其差异有显著性意义(P<0.05)。两组模型眼较正常眼的RGC细胞核内银染颗粒明显减少,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大鼠持续性高眼压可导致RGC细胞核内银染颗粒减少,而EGb对RGC活性有部分保护作用。

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。

中医辨证论治治疗视网膜光凝术后缺血型视网膜静脉栓塞

目的:观察缺血型视网膜静脉阻塞激光光凝术后的临床疗效。方法:对缺血型视网膜静脉阻塞194例214眼,随机分为对照组96例102眼和治疗组98例112眼,对照组在视网膜激光光凝基础上加用西药治疗;治疗组辨证为肝阳上亢、气滞血瘀、脾虚气弱、肝郁血热4型,光凝治疗后予以中医辨证论治。结果:治疗组98例112眼中,临床痊愈34眼(30.4%);好转68眼(60.7%);无效10眼(8.9%),总有效率91.1%。对照组96例102眼,临床痊愈8眼(7.8%);好转68眼(66.7%);无效26眼(25.5%),总有效率74.5%。治疗组与对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:中医辨证论治治疗视网膜光凝术后视网膜静脉阻塞的临床疗效明显优于单纯西医治疗。

钩刀劈裂法在非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核术中的临床应用

目的：设计一种合理的非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核方法应用于临床，并观察其效果。方法：用自行设计的劈核器械和术式行III级核以上白内障囊袋内劈核。随机将III～V级核白内障399眼分成两组。囊袋内劈核组（实验组）211眼，前房内劈核组（对照组）188眼。实验组及对照组均行连续环形撕囊（contrnuous circular capsulorhexis，CCC）充分水分离，实验组在粘弹剂的保护下用钩刀劈裂法行囊袋内劈核；对照组将核旋出囊袋浮至前房，在粘弹剂的保护下用双刀水平面劈核法，行前房内劈核，均劈成两块核瓣。扩大切口至5．5mm，用3mm圈匙娩出核瓣。观察两组术后1，7d视力、术后反应及并发症情况。结果：两组术后第1d视力及术后反应，术后近期并发症比较，经统计学处理均有显著意义（P〈0．01）。两组术后第7d视力，并发症和角膜散光度数无统计学意义。结论：非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核比前房内劈核术后短期反应更轻，并发症少，是一种非超声乳化白内障手术更合理的劈核方法。同时可作为超声乳化手术初学者过渡术式。

自体结膜移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:复发性翼状胬肉68例79眼患者均在手术显微镜下切除并做角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C,术后随访6mo。结果:患者68例79眼,术后1例复发,余角膜上皮稳定,无新生血管长入,结膜创面愈合正常,无组织增生。结论:常规切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果满意。

准分子激光原位角膜磨镶术后并发症临床分析

目的:分析LASIK术后并发症,探讨其处理方法。方法:应用visx-star4准分子激光机对1000例1928眼做LASIK手术,术后随访6mo。结果:术后并发症有角膜层间异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、不完全角膜瓣、游离瓣、视疲劳、沙漠综合征、复发性角膜上皮剥脱、高眼压症等。结论:LASIK治疗近视安全、有效,但存在一定的并发症,必须引起重视。手术技巧的提高和手术设计的完善,有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性。