4D视觉训练系统联合3D数字化斜弱视视功能矫治系统治疗弱视的效果

目的:探讨4D视觉训练系统联合3D数字化斜弱视视功能矫治系统治疗弱视的效果。方法:前瞻性研究。选取2018-01/2022-01就诊于本院的弱视患儿102例,通过计算机产生的随机数将患儿分成对照组51例采用3D数字化斜弱视视功能矫治系统,观察组51例在对照组基础上联合使用4D视觉训练系统。比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后双眼视功能、等效球镜(SE)、眼轴长度(AL)与平均角膜曲率(Km)、最佳矫正视力(BCVA)及视觉诱发电位。结果:观察组治疗总有效率(94.1%)明显高于对照组(74.5%)(P<0.05);观察组患儿同时视功能、融合视功能和立体视功能及视功能重建率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿弱视眼△SE、△AL和△Km比较均无差异(P>0.05);两组1°空间与15′空间频率潜伏期均较治疗前明显降低,观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);两组患儿治疗后BCVA均较治疗前改善,观察组改善更明显(P<0.05)。结论:4D视觉训练系统联合3D数字化斜弱视视功能矫治系统可提高弱视患儿视力,促进双眼同时视、融合视与立体视的重建,不额外增加近视漂移风险,改善视通路功能。

白内障合并翼状胬肉联合手术患者角膜参数及泪膜稳定性的变化

目的:探讨白内障合并翼状胬肉联合手术患者术后角膜参数及泪膜稳定性的变化及临床意义。方法:选取我院2020-01/12收治的白内障合并翼状胬肉患者80例的临床资料进行回顾性研究,所有患者均行翼状胬肉切除+白内障超声乳化+人工晶状体植入+角膜缘干细胞移植术,比较手术前后视力、角膜Pentacam参数、角膜散光度和角膜曲率及泪膜稳定性变化,并计算人工晶状体(IOL)度数偏差。结果:术后3mo,本组患者角膜前表面平均屈光度与角膜平均屈光度均明显高于术前,角膜表面变异系数(ISV)与角膜前表面散光均显著低于术前,且泪膜稳定性各指标较术前明显改善(均P<0.01)。术后6mo,本组患者视力较术前显著改善,角膜散光度较术前显著降低,但角膜曲率显著高于术前(均P<0.001)。本组患者IOL度数偏差-5.5~+3.5D。结论:白内障合并翼状胬肉联合手术可有效改善患者视力,改善泪膜稳定性,但由于可能存在角膜散光,因此行翼状胬肉切除术后需应用对侧眼角膜屈光力计算IOL度数,待角膜屈光状态稳定后再行白内障超声乳化术,以确保其预后效果。

亚甲兰透明质酸钠在下泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨寻找泪小管断端方法，提高吻合泪小管成功率。方法：从上泪小点注入亚甲兰透明质酸钠，在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端，行泪小管吻合术。结果：本组患者22例（22眼），经泪小管鼻侧断端亚甲兰透明质酸钠标记明显，寻找断端的成功率100%。术后随访6-12mo，19例患者治愈（86%），3例未愈（14%）。结论：注入亚甲兰透明质酸钠，寻找泪小管断端，方法简便易行，容易成功，值得推荐。