基层医院外科抗生素应用存在的问题与对策

探析抗生素在基层医院外科应用中现存问题与解决对策。方法:抽选2018年9月-2021年4月本院外科病历82份,综合分析抗生素应用问题,并总结对策。结果:82份病历中,16例患者抗生素使用不合理,占比19.51%,不合理因素依次为:无指征用药(7.32%)、联合用药不合理(4.88%)、给药剂量方案不合理(3.66%)、用药起点高(2.44%)等。结论:目前基层医院使用抗生素类药物时,仍存在用药不合理情况,因此需加强监管,规范临床用药,以提升用药安全性、合理性。

桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者卵巢功能和临床症状的影响观察

目的 观察桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征的影响,分析桂枝茯苓胶囊在多囊卵巢综合征合治疗中的价值.方法 选取2015年9月~2018年9月我院接受保留生育功能治疗的多囊卵巢综合征患者106例作为研究对象,根据就诊单双号分成对照组(接受克罗米芬)和观察组(在西医治疗基础上口服桂枝茯苓丸),各53例,在治疗前后对比分析两组患者的卵巢储备功能变化和妊娠情况的差异.结果 治疗后,观察组E2、1年内妊娠成功率明显高于对照组,而FSH、T、AFC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间1年内排卵成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓胶囊有利于改善多囊卵巢综合征合患者的卵巢储备功能、提升临床治疗效果,对多囊卵巢综合征预后提升具有促进价值.

参芪解郁方对母婴分离子代大鼠成年后Papez环路相关脑区磁共振波谱的影响

目的通过磁共振波谱(MRS)观察母婴分离子代大鼠成年后Papez环路海马和前额叶皮质内代谢物水平,探讨参芪解郁方对其抑郁、焦虑样行为的作用及机制。方法将24只孕16 d SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、参芪解郁方组、盐酸氟西汀组,每组6只。仔鼠出生后第1~21天每天进行4 h母婴分离。从第15天开始,给母鼠灌胃相应药物,每天1次,连续7 d(参芪解郁方组:12.5 g/kg,盐酸氟西汀组:2.33 mg/kg),灌胃期间正常哺乳。第22天,仔鼠断乳,按母鼠的实验分组,将每只母鼠分娩的子代仔鼠按照随机数字表法,选取雌雄各1只,每组6只,组成正常雌鼠组、模型雌鼠组、参芪解郁方雌鼠组、盐酸氟西汀雌鼠组、正常雄鼠组、模型雄鼠组、参芪解郁方雄鼠组、盐酸氟西汀雄鼠组。饲养8周后,各组子代大鼠分别进行强迫游泳实验、蔗糖水消耗实验、旷场实验和高架十字迷宫实验,采用MRS检测海马和前额叶皮质N-乙酰天[门]冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的相对值。结果与正常雌鼠和雄鼠组比较,模型雌鼠和雄鼠组体质量降低,蔗糖水消耗量、旷场实验水平得分和垂直得分减少,强迫游泳不动时间增加,双侧海马和前额叶皮质NAA/Cr、Glu/Cr值下降(均P<0.01);模型雌鼠组高架十字迷宫进入开放臂次数比例和开放臂停留时间比例减少,右侧海马的Cho/Cr值升高(P<0.05)。与模型雌鼠和雄鼠组比较,参芪解郁方、盐酸氟西汀雌鼠和雄鼠组体质量增加,强迫游泳不动时间减少,蔗糖水消耗量、旷场实验水平得分和垂直得分增加(P<0.01);参芪解郁方和盐酸氟西汀雌鼠组高架十字迷宫进入开放臂次数比例和开放臂停留时间比例较模型雌鼠组增加(P<0.01)。与模型雌鼠组比较,参芪解郁方和盐酸氟西汀雌鼠组双侧海马和前额叶皮质的NAA/Cr、Glu/Cr值升高(P<0.05);参芪解郁方和盐酸氟西汀雄鼠组右侧海马、双侧前额叶皮质的NAA/Cr值和双侧海马、右侧前额叶皮质的Glu/Cr值较模型雄鼠组升高(P<0.05);参芪解郁方、盐酸氟西汀雌鼠和雄鼠组右侧海马的Cho/Cr值降低(P<0.05)。结论生命早期,母婴分离可致子代成年后出现抑郁、焦虑样行为,参芪解郁方可能通过调节Papez环路相关脑区代谢物水平发挥抗抑郁、焦虑作用。