安徽省县级血防机构血吸虫病诊断能力现状调查与分析

目的了解安徽省县级血防机构的血吸虫病诊断能力现况及存在问题,为进一步加强血吸虫病查病规范与质量控制提供科学依据。方法由安徽省国家级血吸虫病监测点随机抽取6个监测点作为调查对象。设计调查表调查监测点所在县区级血防机构的实验室条件、检验人员构成等基本情况;同时,通过监测点血清留样间接血凝试验(IHA)复查、加藤片抽样复核方式,调查县级机构血吸虫病免疫与病原学诊断技术水平。结果 6家县级血防机构基本配备了常规血吸虫病诊断所需仪器设备。实验室人员的平均年龄为34.3～43.8岁之间,检验专业比例平均为80%,专科及以上学历占48.4%,初级及以下职称构成比为73.3%(22/30)。血清IHA复检与原始检测的总符合率,2个监测点为100%,余4点为86.1%～95.4%,且阳性符合率低于阴性符合率。IHA原始检测为阳性血清复检,最高效价符合率为93.8%,其次为65 5%,余4监测点均低于20%。各监测点的阴性加藤片复检符合率为100%,阳性加藤片符合率为66.7%～100%。结论在进一步加强县级血防机构检验技术人员的技能培训的同时,加强对基层血吸虫病诊断过程的质量控制。

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检、询检、间接血凝法 (IHA)及胶体染料试纸条法 (CDSIA,目前改称 DDIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析 ,IHA法在一些指标上优于其他方法 ,但每检出 1例病人的费用也高于其他方法。结合流行病学资料 ,本研究提出 3种 [A、B、C(包括 a,b两种情况 ) ]综合筛查方案 ,敏感性分别为 88.46%、80 .77%、82 .0 5 %和 92 .3 1% ;每检出 1例感染者所需费用分别为 8.5 3元、6.5 9元、8.78和 5 .97元。结论 IHA经检验是一种简便、有效 ,在感染率为5 % -10 %的中度流行区较可取的筛查方法 ,但所需费用仍较高 ;DSIA较 IHA更为简便、快速、廉价 ,且敏感性高。各方法综合应用可提高检出率、降低成本。综合筛查方案 (Cb)具有减少工作量 ,降低漏检率 ,简便、经济 。

西藏墨脱县疟疾流行区多斑按蚊复合体种型鉴定

目的鉴定西藏林芝地区墨脱县疟疾流行区多斑按蚊复合体的种型。方法墨脱县捕获的5190只按蚊经形态学鉴定为多斑按蚊复合体后,随机取575只,酚-氯仿法提取单蚊DNA作为模板,根据伪威氏按蚊、多斑按蚊、威氏按蚊、达罗毗按蚊和塞沃按蚊分别设计5对特异性引物,PCR扩增rDNA第二转录间隔区(ITS2)片段,进行种型鉴别。对目标片段进行测序、同源性比对,并运用MEGA(3.1)软件构建多斑按蚊复合体的系统进化树。结果575份DNA样本中有11份扩增出约231bp的条带,即威氏按蚊(1.9%);564份扩增出约119bp的条带,为伪威氏按蚊(98.1%)。PCR种型鉴定结果与同源性比对及系统进化树的结果一致。结论西藏林芝地区墨脱县疟疾流行区多斑按蚊复合体由伪威氏按蚊和威氏按蚊构成,伪威氏按蚊为优势蚊种。

西藏林芝地区疟疾研究

近年来,西藏林芝地区的疟疾问题逐步受到卫生部和国家疾病控制中心的高度重视,先后派出多批疟疾专家组对西藏林芝地区的疟疾问题进行专项调查,现结合现有的文献资料、当地疾病控制中心的资料以及专项调查的结果，对当前西藏林芝地区的疟疾研究情况作简要概述。

巢氏PCR判定西藏疟疾流行区传疟媒介

目的确定西藏墨脱县疟疾流行区的疟疾传播媒介。方法根据2005、2006和2007年疟疾发病情况,在墨脱县选择了3个疟疾发病较高的自然村,采用人诱、牛诱、灯诱及清晨人房全捕等方法捕获成蚊,经形态学鉴定后麻醉处死,密封干燥,带回实验室-20℃冻存备用,采用混合样本法随机抽取10只多斑按蚊复合体为一份混合标本,提取蚊虫DNA。根据文献采用巢氏PCR扩增疟原虫小亚单位核糖体脱氧核糖核酸(SSUrDNA),并对阳性结果克隆测序,比对证实。结果共捕获按蚊5345只,其中多斑按蚊复合体5190只,带足按蚊155只,提取的360份多斑按蚊复合体混合样本DNA中发现子孢子阳性扩增样品2份,种型鉴定2份阳性混合样本均为伪威氏按蚊,PCR产物经克隆测序,NCBIBLAST同源性比对证实为疟原虫SSurDNA基因片段。结论多斑按蚊复合体中的伪威氏按蚊为西藏林芝疟疾流行区的传疟媒介。

苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎血清HBsAg影响的Meta分析

目的:评价苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响。方法:按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息进行Meta分析。结果:14篇研究符合纳入标准。疗程为3个月时相对危险度(RR)为2.03,95%可信区间(CI)为(0.85,4.84)。6个月时RR为1.89,95%CI为(1.00,3.56),联合组与对照组差异均无统计学意义。疗程为12个月时RR为2.16,95%CI为(1.30,3.59),两组差异有统计学意义。结论:随着疗程的延长,拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎血清HBsAg转阴率的疗效有优于单用拉米夫定的趋势。

西藏墨脱县多斑按蚊复合体尚未发生击倒抗性突变

目的探明西藏林芝地区疟疾流行区墨脱县多斑按蚊复合体是否发生击倒抗性突变,并获得我国多斑按蚊复合体5成员种钠离通道蛋白基因(VGSC)IIS4-S6区段基因序列信息。方法采用简并引物扩增我国多斑按蚊复合体5成员种的VGSC基因IIS4-S6区段,扩增产物双向测序拼接;PCR扩增墨脱县背崩乡、德兴乡、墨脱镇和达木乡捕获的共161只多斑按蚊复合体VGSC基因,对PCR产物双向测序,观察L1014位点是否发生突变。结果获得我国多斑按蚊复合体5成员种VGSC基因IIS4-S6区段基因序列,5成员种L1014位点均为TTA,对墨脱县的背崩乡、墨脱镇和达木乡捕获的伪威氏按蚊和威氏按蚊进行VGSC扩增并测序,均未发生击倒抗性突变。结论西藏林芝地区墨脱县多斑按蚊复合体尚未发生击倒抗性突变。

伪威氏按蚊mtDNA-Cytb基因群体遗传学研究

目的探讨不同地理区域伪威氏按蚊的群体遗传结构与差异,发现伪威氏按蚊的群体遗传与进化规律。方法对云南、西藏和缅甸伪威氏按蚊,采用mtDNA-Cytb基因进行群体遗传分析;测序结果以Chromas(Version 2.13)进行核对,序列比对采用ClustalX进行,MEGA软件包统计序列特征,运用ARLEQUIN(Version 3.0)统计和计算各群体的基因序列碱基分化参数;群体遗传结构由ARLEQUIN的AMOVA模块计算群体间的分化参数Fst(F-statistics)、基因流水平Nm(Nm=1-Fst/4Fst)等指标;TCS 1.21计算群体中的单倍型并构建单倍型间的家系网络图;MEGA软件构建单倍型之间的系统聚类树。结果伪威氏按蚊mtDNA-Cytb基因均各扩增出单一清晰的目的条带;mtDNA-Cytb基因分子标志的TCS单倍型家系网络图显示高水平平行演化;单倍型NJ聚类未显示出聚类关系与地理距离之间的相关性;AMOVA分析发现群体内差异远远大于群体间差异,伪威氏按蚊不同群体2分子标志的Fst和Nm值分别为0.01696,4.168。结论 mtDNA-Cytb基因可以作为研究按蚊群体遗传结构的理想分子标志;伪威氏按蚊群体间交流频繁,目前尚未发生群体分化。

中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献分析

目的:评价中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献的特征、质量、干预措施和结局指标。方法:按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献并采集相关信息。结果:141篇文献符合纳入标准,共有29种中药、47种中西药结合治疗方案,仅2篇高质量文献,其余为低质量文献。结论:中西药结合治疗慢性乙型肝炎文献数量虽多,但文献质量有待提高。

中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响

目的评价中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清HBsAg的影响。方法按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析。结果20篇文献符合纳入标准,10个联合治疗方案、1 921名患者纳入研究,苦参素联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗程为3个月,6个月时相对危险度分别为RR1.71,1.83;95%可信区间CI(0.82,3.56),(0.92,3.65),联合组与对照组相比无统计学意义。其他联合方案与对照组相比均无统计学意义。结论就现有的研究来看,还不能得出中药联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清HBsAg转阴率优于单用α-干扰素的结论。

荣宝浸提液杀螺效果观察

目的探讨不同浸提时间的荣宝浸提液的杀螺效果，研究荣宝有效成分的杀螺效果。方法称取一定量的荣宝，配制成四种浓度，分为两组，A组浸提液浸提时间为1h，B组浸提液浸提时间为24h，观察其浸提液在48h、72h内杀螺效果。结果24h浸提液在48h、72h内观察杀螺效果均显著高于1h的浸提液杀螺效果。结论荣宝杀螺的有效成分能较好地溶解于水，并且不受pH值的影响：经荣宝浸提液浸泡处理后的钉螺，48h钉螺死亡率96．70％；72h钉螺死亡率100％，表现其具有杀螺作用。

氯硝柳胺三种配伍剂浸杀钉螺作用的研究

目的 比较氯硝柳胺(niclosamide)与杀虫丁[(dimethylamine)trithacyclohexane hydrochloride]、83051(N-pyrib-ine-3-N’-phenyl ureahydrochlorate)、茶树籽[Seed of Camellia sinensis(L)O.Kuntze]配伍的杀螺效果。方法 采用实验室浸杀方法观察氯硝柳胺三种配伍剂的杀螺效果。结果 氯硝柳胺0.2mg/L分别与杀虫丁0.1mg/L、83051 4m/L和茶树籽10mg/L配伍,其浸杀钉螺LC90分别为0.198mg/L,0.175mg/L和0.151mg/L。结论 氯硝柳胺与杀虫丁配伍剂浸杀钉螺效果较好,氯硝柳胺与83051配伍剂适宜水产经济区使用,氯硝柳胺与茶树籽配伍剂能降低灭螺成本。

福建的泡囊狸殖与斯氏狸殖皮棘扫描电镜及其体态的比较观察

目的 :通过扫描电镜比较观察福建的泡囊狸殖与斯氏狸殖皮棘结构及其体态的异同。方法 :从福建省建瓯市与松溪县并殖吸虫疫区捕捉福建华溪蟹分离得泡囊狸殖与斯氏狸殖囊蚴 ,分别感染家猫 ,4～ 6个月后解剖在肺脏检出成虫 ,制作扫描考察样本。结果 :两者体棘均为单生型 ,位于口、腹吸盘周围的皮棘以尖刀形和三角形为主 ,排列较为整齐、密集、均匀。腹吸盘侧及睾丸之后的皮棘多呈粗宽的杵状或锤状 ,末端粗钝 ,排列较为稀疏、零乱 ,并多有裂隙。泡囊狸殖与斯氏狸殖虫体体态呈长梭形与钝梭形 ,体宽∶体长为 1∶2 7和 1∶2 1 3 ,但电镜观察的虫体标本的长宽比例不宜作为虫种固有形态特征的依据。结论 :福建产泡囊狸殖与斯氏狸殖体棘结构及其体态较为相似 ,无明显差别。两者可能是同一虫种。

拉米夫定联合中成药对慢性乙型肝炎血清HBeAg的影响

目的评价拉米夫定联合中成药对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBeAg的影响。方法按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析。结果52篇文献符合纳入标准;11个联合治疗方案、4121名患者纳入研究,拉米夫定联合苦参素治疗CHB疗程为3个月、6个月、12个月时相对危险度分别为2.45,1.97,1.64,95%可信区间分别为(2.12,2.84),(1.70,2.27),(1.43,1.88),联合组与对照组相比均有统计学意义。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎血清HBeAg转阴率的疗效有优于单用拉米夫定的趋势。其他联合治疗方案由于样本例数少而无法得出结论。

携带肺吸虫尾蚴的淡水螺类拟钉螺亚科一新种(前鳃亚纲;中腹足目;圆口螺科;拟钉螺亚科)

作者于2002年在福建省福州市郊区作肺吸虫病调查时,捕获3种淡水螺类,特以发现地命名拟钉螺亚科一新种为新店拟钉螺Triculaxindiangensisspnov。对其作详细描述,并与近似的福建拟钉螺、小桥拟钉螺作比较。正模标本壳高336mm,壳宽152mm,壳口高064mm,壳口宽136mm副摸标本136个,壳高281～343mm,壳宽093～161mm,壳口高055～070,壳口宽120～146mm标本存福州,福建省寄生虫病研究所。螺小,壳薄,外表光滑5～6螺层,缓慢生长,每层有膨胀宽高为115。壳口卵圆形,周缘完整。动物浅青色,具长而尖的触角。吻宽长约35倍。眼黑,位于触角中间稍偏基部。雄茎为于颈部中央。在其体内发现斯氏狸殖吸虫尾蚴,感染率为375%(12/320)。

参芪扶正注射液对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对乳腺癌患者新辅助化疗细胞免疫功能的影响。方法73例乳腺癌患者随机分成单纯新辅助化疗组(Ⅰ组)35例,新辅助化疗联合参芪扶正注射液组(Ⅱ组)38例,治疗前后检测细胞免疫功能。结果Ⅰ组治疗后CD3,CD4,CD4/CD8,NK细胞明显下降,CD8明显上升(P<0.01);Ⅱ组CD3,CD4,CD4/CD8,NK细胞有所下降,CD8有所上升,但无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组与Ⅰ组比较,CD3,CD4,NK细胞明显上升(P<0.05或P<0.01),CD8显著下降(P<0.01),CD4/CD8有所上升但无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗使乳腺癌患者细胞免疫功能明显下降,联合参芪扶正注射液治疗能使细胞免疫功能明显改善。

脑出血患者血液流变学异常危险因素的Logistic回归分析

目的探讨引起脑出血患者血液流变学异常的危险因素,为脑出血的防治提供依据。方法收集脑出血病例89例,测定其血液流变学指标,并对影响血液流变学因素进行非条件Logistic回归分析。结果影响高切血黏度的因素有6个,分别是高血压病史、糖尿病史、冠心病史、出血量、入院后进食情况和脱水剂。影响红细胞压积的因素有4个,分别是高脂血症、脱水剂、入院后进食情况和出血部位。结论引起患者血液流变学异常的主要危险因素有高血压病史、糖尿病史、冠心病史、出血量、脱水剂及入院后进食情况,对这些因素进行有效干预将有效改善血液流变学,从而防治脑出血。

乳腺癌患者血清CA153 SA TNF-a的临床意义

目的探讨乳腺癌患者治疗前后血清糖类抗原CA153(CA153)、唾液酸(SA)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)含量。方法应用放射免疫分析和分光光度计法对40例乳腺癌患者进行了治疗前后血清CA153、SA、TNF-a含量检测,并以35例正常女性作比较。结果治疗前乳腺癌患者血清CAI53、SA、TNF-d水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),治疗后6个月则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论乳腺癌患者血清CAI53、SA、TNF-a含量的变化与该病的发生和发展密切相关。

50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂现场灭螺效果的Meta分析

目的通过Meta分析,综合评价50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂的现场灭螺效果。方法在中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库进行联合检索,获得公开发表的关于50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂的现场灭螺效果研究的文献,提取相关数据,采用R软件进行统计分析。结果 14篇文献符合纳入标准,无发表偏倚,但各剂量组存在异质性。Meta分析随机效应模型结果显示,在施药后3、7d及15d后的钉螺死亡率分别为86%、87%及91%,呈逐渐上升态势。结论 50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂的现场灭螺效果较好,但仍无法达到100%的灭螺效果。建议在条件许可时,对有螺环境可实施2～3次灭螺。

密达利对淡水鱼类的毒性研究

目的实验室评价密达利对淡水鱼类的毒性。方法采用ISO7346-2试验方法观察密达利对斑马鱼、鲤鱼苗、中华绒螯蟹、日本沼虾、三角帆蚌、河蚬等淡水生物的毒性。结果密达利对斑马鱼、鲤鱼苗、中华绒螯蟹、日本沼虾、三角帆蚌、河蚬安全浓度分别为11.9、18.1、18.7、10.5、82.7mg/L和62.0mg/L。结论密达利对常见淡水鱼类的毒性均属于低等毒性。