488683人鼻咽癌普查基本方案分析

目的 分析488 683人鼻咽癌普查结果,其中20 726人是广西梧州市鼻咽癌高发现场1980 年普查及10 年追踪观察和对查出EB病毒IgA/VCA抗体阳性者20年追踪观察结果,467 957人是现场以外其它地区普查结果,两者结果比较分析提出鼻咽癌普查和社区应用基本方案。方法 应用免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体,间接鼻咽镜配合,在现场和现场以外其它地区进行鼻咽癌普查。结果 现场20 726人普查及10年和20 年追踪观察,IgA/VCA抗体阴性19 590 人10 年内发生鼻咽癌4例,其中3例确诊时IgA/VCA抗体已显阳性反应,仅1 例仍为阴性,IgA/VCA抗体阳性1 136 人普查及20 年追踪观察检出鼻咽癌60例,其中接受随访的54例中,有46例属早期,早诊率85.2%,IgA/VCA抗体诊断鼻咽癌符合率98.3%。现场以外其它地区普查467 957人,检出鼻咽癌188例,其中属于早期患者为164 例,早诊率87.2%,可以重复现场结果。结论 免疫酶法检测EB病毒IgA/VCA抗体普查鼻咽癌,间接鼻咽镜配合,方法简单、价廉、诊断符合率高,可以检出鼻咽癌早期病人,是鼻咽癌普查或社区服务的首选基本方案,其它抗体检测可在这基础上互补,符合成本效益卫生经济学观点。