高效抗逆转录病毒治疗与肝脏转氨酶异常

抗逆转录病毒(antiretrovirus,ARV)药物的潜在肝脏毒性,使得脏脏成为治疗艾滋病(AIDS)病人时要考虑的最重要器官之一。当今肝病成为AIDS病人发病和死亡的主要原因之一。所有类别的ARV药物都有不同程度的肝脏毒性,混合HBV/HCV感染增加HAART的肝脏毒性风险,解释和处理肝脏转氨酶水平升高是复杂的。给病人抗病毒治疗时须要考虑具体的药物和药物组合方案,也要考虑病人是否合并肝病,确保病人从那些可能是最安全的ARV治疗中获益。

年轻男男性行为者梅毒新发感染状况及影响因素

目的 调查我国年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）中梅毒新发感染状况及影响因素,为在YMSM人群中开展性病预防干预提供依据.方法 以18 ～ 25岁YMSM且梅毒抗体检测为阴性者为研究对象,于2009年5至11月采用滚雪球的方法在北京、上海、昆明、贵阳、重庆、成都、乌鲁木齐和南宁8个城市招募符合条件的研究对象1 037名,建立研究队列并完成基线调查,分别于基线调查后的第6个月和12个月进行随访调查.调查内容包括社会人口学特征、艾滋病相关知识、态度、近6个月性行为及安全套使用情况.同时,采集静脉血8ml,进行梅毒血清学检测.采用x2检验比较基线与2次随访时研究对象的人口学特征；运用Cox回归分析的方法,探讨YMSM人群梅毒感染的影响因素.结果 在1 037名YMSM研究对象中,在第6、12个月随访时,队列随访率分别为79.85％ （828/1 037）和82.16％ （852/1 037）.在12个月的随访期间共新发梅毒感染39例,随访期间累计观察时间为1 106.67人年,梅毒新发感染率为3.5％；多因素Cox回归分析显示,YMSM梅毒感染的危险因素包括文化程度为高中或中专[以文化程度为大学及以上者为参考组,RR（95％ CI）：2.19（1.21 ～3.98）]、性取向为双性[以同性性取向者为参考组,RR（95％ CI）：2.19（1.21 ～3.97）]、HIV相关知识得分＜8分[以得分为8分者为参考组,RR（95％CI）：2.39（1.35～4.21）]、近6个月有多个同性性伴且不能坚持使用安全套[以坚持使用安全套为参考组,RR（95％CI）：3.10（1.39 ～6.91）].结论 我国YMSM梅毒新发感染率处于较高水平,且多性伴和高危性行为等危险因素广泛存在.

基于HIV-1基因序列分析深圳口岸出入境人员与当地人群中CRF01_AE流行株的相关性

目的 分析深圳口岸出入境人员与当地人群中流行的HIV-1 CRF01_AE毒株的基因相关性,为制定相应的防控政策提供指导依据。方法 以深圳口岸出入境人员与当地人群中HIV-1CRF01_AE毒株感染者为研究对象,获得两个人群中的HIV-1基因序列并判定基因型,分别应用传播网络和系统进化分析方法,研究两个人群中HIV-1CRF01_AE流行毒株的关联情况。结果 本研究获得2003—2014年途经深圳口岸的49例出入境人员HIV-1CRF01_AE感染者,以及111例2001—2014年深圳当地人员HIV-1 CRF01_AE感染者体内艾滋病病毒pol基因序列。深圳口岸出入境人员及当地人群中的HIV-1 CRF01_AE毒株传播网络模式图显示,6例中国大陆籍出境者感染的病毒与深圳当地流行毒株有较密切关系,2例香港籍、3例越南籍入境者体内毒株与当地流行毒株关系较密切。深圳口岸出入境人员及当地人群中的HIV-1 CRF01_AE近似最大似然法系统进化树显示,集中包含两个人群的HIV毒株基因序列所在的进化簇,并且可靠性检验系数在0.9以上的有五个。从系统进化树所处的位置,观察到1例马来西亚籍、1例韩国籍、3例香港籍的入境者以及4例中国大陆籍出境者体内毒株与深圳流行毒株相关。结论 深圳口岸出入境人员与当地人群中流行的HIV-1 CRF01_AE毒株之间可能存在关联,应持续加强对国境口岸出入境人员的HIV分子监测。