2018年贵州省南北部地区艾滋病感染者抗病毒治疗前HIV-1基因亚型和耐药情况研究

目的了解贵州省南北部地区(黔南州、遵义市)艾滋病感染者抗病毒治疗(ART)前HIV-1耐药基因型和耐药株的流行水平。方法采集2018年1—12月开始抗病毒治疗前、年龄≥18岁的388名新发现的HIV感染者血浆标本,提取血浆RNA,通过逆转录和巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因,测序获得341例目的片段,提交美国斯坦福大学的网络HIV数据库进行耐药基因突变位点分析。结果其中占比最多的基因型是CRF01_AE(54.55%,186/341),其次为CRF07_BC(27.57%,94/341)和CRF08_BC(12.90%,44/341)。发现耐药突变的比例为12.02%(41/341),耐药基因突变主要与非核苷反转录酶抑制剂(NNRTIs)(33/341,9.68%)有关。V179(18/341,5.28%)是其中较突出的突变位点,其次为V106(7/341,2.05%)、E138(6/341,1.76%)。结论HIV耐药株在贵州省新发现的艾滋病感染者中出现中度流行,类型复杂,因此应适时全面开展治疗前的耐药监测,以减少原发耐药毒株的产生和传播。