浙江省台州地区2010-2013年幽门螺杆菌常用抗生素耐药监测

目的：了解浙江省台州地区幽门螺杆菌（HP）对常用抗生素的耐药谱。方法收集2010年1月至2013年12月台州市4家医院住院及门诊39099例胃镜检查患者的胃黏膜标本，进行HP分离培养；采用平板掺入法检测分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药性。结果共获得HP临床分离株13038株，耐药检测显示，HP对甲硝唑的耐药率＞93%，对阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮的耐药率＜0.5%。对左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率较高，于2011年达到高点，此后耐药率逐年降低（P＜0.01）；左氧氟沙星和克拉霉素的联合耐药率在2011年达到最高（P＜0.01），此后明显下降，但2013年与2012年相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论台州地区HP分离株对甲硝唑的耐药率最高，对阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮耐药率较低，临床治疗应选用阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮。左氧氟沙星和克拉霉素耐药率有下降趋势，但两药的联合耐药率未出现降低，多耐菌株的出现及其原因应引起重视。